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健康

隱形炸彈爆裂隨時要命 男聲音嘶啞 驚見7.7cm主動脈瘤

中華日報

更新於 2022年09月15日22:51 • 發布於 2022年09月15日22:51
台北慈濟醫療團隊在複合式手術室替病人執行介入治療。(台北慈濟醫院提供)
台北慈濟醫療團隊在複合式手術室替病人執行介入治療。(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

61歲呂先生有三高病史,幾個月前突然出現聲音嘶啞,且持續超過兩個月都沒有改善,最後被轉診到台北慈濟醫院,安排X光鑑別檢診斷,結果發現一顆大達7.7公分的主動脈瘤,因壓到控制聲帶的返喉神經,造成聲音嘶啞。術後已找回正常聲音,也免於「隱形炸彈」爆發的危險。

北慈耳鼻喉科醫師許庭瑋指出,剛開始懷疑呂先生是左側聲帶麻痺,因此安排X光鑑別檢診斷,結果發現一顆7.7公分的主動脈瘤,呂先生被轉至心臟血管外科,諶大中主任在複合式手術室執行「主動脈弓去枝手術合併胸主動脈覆膜支架手術」,不但替病人找回正常聲音,也免於日後因主動脈瘤破裂而暴斃的風險。

諶大中主任表示,動脈壁就有可能在血液輸送時,受壓力膨脹成囊狀,形成主動脈瘤;若主動脈瘤持續增大、破裂,病人便可能因大出血休克而猝死。正常的主動脈血管直徑須在3公分以內,超過3.5公分就是主動脈瘤,而5公分以上就有破裂或剝離風險,建議做支架或手術治療。

醫師考量呂先生的主動脈瘤就位於主動脈弓上,若在該處置放支架阻斷動脈瘤的血流,三分支的血流必定也會被支架阻擋,因此團隊先開胸執行去枝手術,以三條人工血管取代原有血管,重新接到上升主動脈處,供應原有血流;接著從腹股溝處將人工血管支架延伸至主動脈弓阻斷血流,而主動脈瘤在沒有血液供應後,便會自然萎縮,不再危害人體健康。

諶大中說,由於主動脈瘤堪稱人體的「隱形炸彈」,從形成到破裂皆無聲無息,且破裂瞬間的死亡率超過9成,過去就有一名50餘歲的健康女性因斷斷續續發燒求診,但在各家醫院都查無原因,最後在台北慈濟醫院檢查時發現兩顆已經破裂的主動脈瘤,所幸破裂的血液被周圍組織包覆,才沒有釀成大出血。

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