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聲音沙啞,竟是腫瘤壓迫!3招避免埋下血管隱形炸彈

【早安健康/林辰晏報導】聲音沙啞不是因為聲帶使用過度,就可能懷疑是感冒所致,但有位61歲屬三高族群的呂先生,幾個月前持續出現聲音嘶啞,就診治療也未見好轉。最後轉診到台北慈濟醫院,耳鼻喉科醫師替呂先生安排X光檢查,結果發現竟是一顆長達7.7公分的主動脈瘤壓迫到聲帶神經,因而造成的聲音嘶啞,後續再轉診至心臟血管外科進行治療。

主動脈長腫瘤不易察覺,聲音嘶啞、喉嚨不適露警訊

主動脈是全身最重要的大血管,主要功能是將心臟打出來的血液輸送到周邊小血管,進一步運送到其他器官。台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中醫師針對呂先生案例表示,血管從胸腔延伸到腹腔,分成四個不同的血管部位,每個部位都有負責供應的血液循環區域,該案例的主動脈瘤就位在其中之一的主動脈弓上,是屬於胸部主動脈的一環。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐醫師曾為其他病例受訪指出,腹主動脈瘤發生機率約7成以上,胸主動脈瘤相對少見,因位於胸腔之間,平時比較不容易察覺,不過當胸主動脈壓迫到聲帶神經時,就可能出現聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀,可說是「魔鬼藏在細節裡」。

諶大中主任也說明,主動脈瘤的症狀型態多樣,曾有病患反覆發燒,多次查明發燒原因未果,後來才發現已經有兩顆破裂的主動脈瘤,推斷先前發燒是主動脈瘤破裂後所引發的發炎反應,不幸中的大幸是破裂並未釀成大出血,因此醫師呼籲,若有發生查不出病因的胸痛、背痛或下腰痛應多加留意,健檢時多做電腦斷層掃描,並到心臟血管外科檢查血管健康。

此腫瘤非彼腫瘤,無聲破裂9成死,動脈硬化成主動脈瘤元兇

主動脈瘤雖稱為血管瘤,但跟癌症腫瘤不同。台東馬偕醫院心臟外科主治醫師李應群曾於受訪時解釋,主動脈瘤是血管硬化病變成球囊狀,當血管瘤過大時,可以想像成像是氣球即將被吹破的樣子。

然而造成主動脈瘤有破裂危機的主要原因,歸咎於血管硬化所致,尤其是三高當中的高血脂、高血壓及動脈粥狀硬化,或者結締組織疾病,如馬凡氏症候群等,導致動脈血管硬化,管壁受壓力膨脹,而漸漸形成主動脈瘤。

諶大中主任指出,正常主動脈血管寬度在3公分以內,超過3.5公分即為腫瘤,大於5公分以上就有破裂或剝離的風險,而主動脈瘤從形成到破裂皆無聲無息、無特別症狀,破裂瞬間的死亡率超過90%。

主動脈瘤無法縮小消失!醫:控制三高、防血管硬化

根據健保署統計顯示,平均5公分以上的動脈瘤具有高度破裂的風險,而以8公分的動脈瘤破裂最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀曾透過媒體表示,動脈瘤無法透過藥物將其縮小,也無法完全消失,僅能藉由手術治療。

試想人體中這麼重要的主血管,如果長出腫瘤又發生破裂,可想而知後果一定凶多吉少,況且主動脈瘤一旦發生,便很難讓血管恢復成平滑無瑕的模樣,更應該從最源頭就開始預防起,避免血管發生硬化,以免讓自己深陷於血管破裂的生死危機中。

諶大中醫師建議應控制好三高,三高代謝性疾病會在體內產生發炎物質,造成血管內膜不斷發炎,而姜智耀醫師也提倡戒菸,因為香菸中所含的有毒物質也會破壞血管內膜健康。

日本冠心會大崎醫院東京心臟中心顧問的南和友醫師也曾對預防血管硬化、老化提出3點飲食建議,並推薦可以多食用青背魚類、菇類與海藻類,讓血液充滿好的脂肪種類EPA,也能降低膽固醇值與血糖值。

  • 減少鹽分攝取,避免血壓上升造成血管壁硬化。

  • 減少醣類攝取、不吃麵包和甜點,以避免高血糖,不讓血中的醣質變成會阻塞血管的終極糖化物質。

  • 養成規律運動習慣,多攝取綠茶、菇類、洋蔥、番茄來增加血液中的好膽固醇。

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原文引自:沒感冒也聲音沙啞,竟是7cm主動脈瘤壓迫!3招避免埋下血管隱形炸彈

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