新冠肺炎疫情又有火苗，板橋區幼兒園群聚案的確診者，已確定感染的是 Delta 病毒，這個消息讓許多家長感到緊張。家用快篩試劑操作簡單、使用方便，當民眾懷疑自己是否感染新冠病毒，是很好用的檢驗工具。不過，大多數民眾對家用快篩試劑仍不熟悉，什麼情況該用？兒童可以用嗎？《親子天下》請小兒科醫師、家醫科醫師，為家長解答這些疑問。
Q1.什麼狀況需要使用家用快篩試劑？
今年（2021年）6月，食藥署已核准家用快篩試劑上市，目前可買到約18種快篩試劑，根據疾管署公布的家用快篩試劑指引，以下4個情況的民眾，建議使用家用快篩試劑：
1.曾與確診者的足跡重疊。
2.居住在感染病毒比例高的地區的居民。
3.曾去人潮眾多的地方。
4.有咳嗽、輕微發燒（輕症狀）等。
台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達說明，家用快篩試劑的設計，在病毒感染率較高的區域，準確度比較高，通常會使用在新冠肺炎感染的熱區。
很多人以為跟確診者足跡重複、或去了人潮多的地方，必須馬上快篩、愈快愈好，陳宥達提醒，病毒在人體裡要被快篩劑檢查到，必須繁殖一定的量，如果昨天才被感染，隔天就使用家用快篩試劑，是檢查不出來的。哪一天篩檢最準？陳宥達建議，在懷疑與感染者接觸日期開始算，兩週內可每5天做一次，第三週再做一次，如果都沒有症狀，篩檢結果也都是陰性，表示被感染的風險非常低，大致上可以放心。
雖然兒童感染新冠肺炎多為輕症，症狀不明顯，但是詹前俊小兒科診所院長詹前俊建議，如果大人跟感染者有密切接觸，或是家中有人出現類似新冠肺炎的症狀，那麼，即使小朋友沒有症狀，也應該同時做快篩。
值得注意的是，如果民眾已經出現嗅覺或味覺喪失、呼吸困難、高燒等新冠肺炎典型症狀，則不宜再使用家用快篩試劑檢驗，應該儘速前往醫療院所就醫，以免延誤病情。
Q2.小朋友可以用快篩試劑嗎？要注意什麼？
詹前俊表示，新冠病毒家用快篩試劑，與家長熟悉的流感、腺病毒等快篩試劑一樣，並沒有年齡限制，成人和兒童都可使用。不過，家用快篩過程中必須將棉棒伸進鼻腔至少2公分，即使大人也覺得不舒服，學齡前的兒童一定會掙扎，加上幼兒的鼻腔比較細小、脆弱，擔心家長操作時力道不對，太輕檢驗不準、太用力傷到鼻黏膜，因此詹前俊建議，未滿2歲的幼兒出現疑似新冠肺炎症狀，建議先到診所就醫。
在為孩子操作家用快篩試劑時，陳宥達有5點提醒：
1.採檢前一定要洗淨雙手，確認快篩包裝是否完整、保存期限。
2.操作篩檢的成人一定要戴好口罩和護目鏡，採檢一定會有呼吸道飛沫噴出。
3.如果孩子年紀小，應有2位成人協助，一位固定孩子、一位拿棉棒採檢。
4.採檢前孩子先擤鼻子，檢查幼童是否有鼻屎或其他分泌物，先清乾淨。
5.請孩子抬頭約45度，棉棒伸入時與孩子仰頭的角度平行，棉棒要伸到鼻腔內、感覺到一點阻力。
陳宥達提醒，目前台灣能買到的家用快篩試劑，都是採用「鼻腔」的檢體，每個廠牌的使用方式稍有不同，使用前一定要詳閱說明書，家用快篩試劑的詳細使用方式，可以參考食藥署網站。
Q3.如何選購家用快篩試劑？會很貴嗎？
目前食藥署核准的家用快篩試劑分為兩種，「核酸檢測」與「抗原檢測」。陳宥達解釋，核酸檢測與去醫療院所做的「PCR」核酸檢測類似，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是在病毒量低的時候就能偵測得到，但所需費用較高、時間也較長；而抗原檢測是檢測檢體中是否有新冠病毒的抗體，優點是操作方便、等待時間短，但需要病毒量較多才偵測得到，準確度較低。
核酸檢測與抗原檢測差異。資料提供：陳宥達，整理製表：李佩璇、劉茵琪
應該選擇哪一種快篩試劑？陳宥達醫師分享，如果染疫的風險不高，或是有定期篩檢的需要，考量到成本可選擇抗原檢測即可。不過，如果染疫風險高，三天內有接觸過確診者的話，則建議使用核酸檢測，靈敏度較高、較不會造成誤判。
食藥署提醒，目前在藥局、便利商店和藥妝店等商家都可購買家用快篩試劑，購買時應確認包裝上是否有「防疫專案核准製造第 xxxxxxxxxx 號」或「防疫專案核准輸入第 xxxxxxxxxx 號」字樣，也可以到食藥署網址查詢目前已核准的快篩試劑名單，若不確定，也可以詢問藥局的藥師，避免上網購買不明來源的快篩試劑，可能影響準確度。
抗原快篩試劑通常會包含說明書、棉棒、試管中的緩衝液、測試結果的試紙。棉棒、試紙和緩衝液，檢驗前才可以打開，避免環境汙染影響檢驗結果。只要拆開不管有無使用，都必須丟棄，不可重複使用。黃建賓攝
Q4.快篩試劑驗出來是陽性怎麼辦？
陳宥達說明，家用快篩試劑的檢驗結果，出現1條線是「陰性」；2條線就是「陽性」。陰性代表沒有感染；陽性則代表被感染，但是，快篩還是有不準確的機率，必須再做專業的 PCR （核酸）檢測確定。如果一條線都沒有呢？陳宥達表示，就是操作的過程可能有錯誤，檢驗結果無法顯示，建議詳細看一下說明書，是否有步驟錯誤，需要時重新開一包試劑、再做一次。
根據疾管署建議，家用快篩試劑的檢驗結果為陽性時，應將檢體和顯示結果放入密封的塑膠袋（如：夾鏈袋）包好。如果正在隔離，應立刻連絡地方衛生局，或撥打1922；如果不是隔離者，可上疾管署網頁查詢，儘速到社區地採檢站，或各縣市配合的醫療院所，帶著包好的檢體，去做進一步的篩檢，移動過程中請勿搭乘大眾運輸工具。
陳宥達提醒，快篩試劑在家使用時，留意採檢後的棉棒要充分浸泡在於試管內，如果只有「沾一下」試管內的緩衝液，浸泡不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。此外，如果檢驗結果為陰性，只要把檢體和檢驗工具全部放在密封的塑膠袋內，當作一般垃圾丟棄即可，而檢測後可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。
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