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健康

齒白、沒蛀牙,一檢查竟慢性牙周病!醫:別以為沒蛀牙就是牙齒健康

優活健康網

發布於 2023年02月02日09:00 • 馮逸華

33歲陳先生的牙齒白皙、形狀正常,也沒有蛀牙等急性的疼痛,僅有齒列不齊的問題,故陳先生一直認為自己口腔狀況良好。一次到新竹台大分院諮詢牙齒排列矯正的治療,經醫師檢查後,居然發現患有嚴重慢性牙周炎,且部分牙齒周邊的牙齦及骨頭已有明顯流失破壞的情形。

新竹台大分院牙科部醫師莊雅淳表示,牙周組織包含牙齒周邊的牙齦、牙周韌帶、齒槽骨及牙骨質,這些構造支持並連結著牙齒,豐富的血管供應牙齒養分,其內包含精細的免疫系統,抵擋口內細菌毒素等刺激,也承載著每一次咬合及外力衝擊。
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牙周病原因、常見症狀

牙周病的原因為細菌與宿主免疫系統不平衡,當口腔衛生不佳、牙周致病細菌過多、牙菌斑及牙結石堆積等,都會造成一連串發炎反應,漸漸引起以下症狀:

  • 牙齦腫脹
  • 容易出血
  • 齒槽骨流失
  • 牙齒動搖

她也提醒,另有一些影響免疫系統的風險因子,例如糖尿病、抽菸習慣等,也會提高罹患牙周病的機會,甚至讓病況更嚴重,治療效果也會大打折扣。

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牙周病治療3大階段

莊雅淳表示,牙周病在治療上,大致會分成3個階段:

  • 第1階段:全口牙周檢查紀錄、系統性疾病諮詢控制、口腔衛生教育、控制牙菌斑、全口牙結石刮除、牙根整平術,以及去除造成細菌堆積的各種因素,例如置換不合的假牙等,同時可以輔助以雷射或局部抗生素藥膏治療。
  • 第2階段:第1階段完成的1~2個月後會進行複檢,評估每顆牙齒治療的反應,倘若仍然嚴重,則可能需要進入牙周翻瓣手術,進行更深入的清潔及處理骨頭的缺損,若條件適合,醫師也會安排牙周再生手術,即填入骨粉、再生蛋白或再生膜等材料。
  • 第3階段:此階段為維持期,進入牙周支持性治療,病人需要定期回診檢查牙周狀況是否穩定、口腔衛生清潔是否維持良好,同時醫師也會安排病人進行洗牙、牙面拋光、深層清潔等。牙周病像慢性病 需長期控制

莊雅淳強調,牙周病定期回診非常重要,因控制牙周病就像控制其他慢性病一樣,需要長期維持及關注,但許多病人常因輕忽,導致牙周病再次復發。另體質遺傳也是牙周病的風險因子,若家族中有明顯牙周病史,或有年輕牙周病病人,其他家人也需特別留意自身牙周狀況,定期接受檢查。

她提醒,牙周病大部分為慢性累積,初期往往沒有明顯疼痛症狀,一旦發現牙齒開始動搖,或是有明顯腫痛,牙周都已被嚴重破壞,所以定期檢查、洗牙及加強自身日常口腔清潔等,都是很重要的預防之道。

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