說到日本料理您會想到什麼呢？拉麵、壽司還是生魚片？許多人可能喜歡吃生魚片，但是又擔心是否會感染寄生蟲感染，尤其您可能也曾看過新聞報寶，某人吃了生魚片之後，感覺身體不適，經檢查後發現體內有海獸胃線蟲(Anisakis)寄生。因此，本文將帶您了解海獸胃線蟲是什麼樣的生物，以及它會對人體造成的影響。
海獸胃線蟲的宿主食物鏈
聽名稱就知道，海獸胃線蟲是一種線蟲(Nematoda)，它主要透過寄生海中的生物維生，其完整的一生，會透過以下的4種方法傳遞：
- 海獸胃線蟲的幼蟲可能被海中比較小型的甲殼類生物，如蝦子或螃蟹吃下肚。
- 海中的魚類或烏賊可能會以甲殼類生物為食，把這些幼蟲吃進體內，幼蟲會在宿主的胃部黏膜生長，並往周遭肌肉擴展。
- 在沒有人類介入的情況下，魚類最後會海獅、海豹或鯨魚等海洋哺乳類獵捕，而幼蟲也會在這些哺乳類的體內發育成蟲，並且再次於其體內產卵。
- 蟲卵會隨著哺乳類生物的糞便排出體外，進行新一輪的食物鏈循環。
為什麼人類成為海獸胃線蟲的宿主
由於鮭魚和鮪魚都是生魚片的主要來源，如果這些生魚肉沒有妥善的處理，蟲卵便很有可能附著在魚肉內，在我們大口朵頤時一併吃下肚。話雖如此，海獸胃線蟲在台灣的確診案例，目前仍只有2015年一例，因此讀者其實不用過於擔心。
寄生人體會產生的症狀
海獸胃線蟲在人體內會附著在胃黏膜上，可能造成噁心、嘔吐、腹瀉(Diarrhea)、大便帶血或者過敏反應，這和海鮮過敏的症狀十分相似，因此可能會發生誤診的情況；若患者表示近期有食用生魚片，有助於醫師診斷症狀是否由海獸胃線蟲所引發。值得注意的是，並不是每個受到海獸胃線蟲寄生的人，都會感覺到身體有所不適，甚至有些人在海獸胃線蟲進到胃裡之前便能發現，因為成蟲體積不小，在肉眼可以見到的情況下，可能在放進口中前就被發現，或是正在口中咀嚼的時候，被殺死或取出。
遭到寄生後的診斷與治療
診斷方式可以透過內視鏡、X光，觀察胃部有無寄生蟲存在，不過由於海獸胃線蟲目前並沒有藥物可以有效治療，因此仍然需要透過內視鏡手術，將蟲體夾出。大部分的情況下，患者在發現不適之後便會自行就醫，而且海獸胃線蟲也無法在人體中生存，最終只會邁向死亡一途，除了造成的症狀可能讓人感到難受不適之外，其對人體的威脅並不高。
另外，由於台灣人在感覺胃痛的時候，通常會使用成藥來減緩症狀，因此在尚未就醫檢查之前，寄生蟲便已經死亡的可能性也不是沒有，這也許是為什麼海獸胃線蟲的確診案例如此稀少的原因。
如何避免海獸胃線蟲進入體內
想避免吃下海獸胃線蟲，只要避免生食海鮮，並且確定在烹煮海鮮時都有確實煮熟，便能避免「蟲蟲危機」，但是有些人就是想吃生魚片，那該怎麼辦呢？有些人可能聽過山葵有殺菌的效果，其實在吃生魚片時所沾的那點山葵，頂多只有提升風味的作用，並沒有辦法有效殺菌，更遑論消滅寄生蟲。
關於如何消滅海鮮所含有的寄生蟲，衛福部提出，提供生食的海鮮，應該在攝氏零下35°C以下冷凍15小時或是在攝氏零下20°C冷凍7天以上，才能夠將寄生蟲殺死，當然您不會知道店家的有沒有確實達成這些條件，但是選擇店內衛生條件良好，或是知名的連鎖商家，可以降低吃下不乾淨生鮮魚肉的機會。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。
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