別因錯誤觀念,選錯了生產方式。以下這10個剖腹產偏差觀念,你中了幾項呢?
偏差觀念1:屁股小的人很難自然產,最好改採剖腹產
天主教聖功醫院婦產科江允中醫師表示,民間有「屁股大比較好生」的觀念。但是實際上,婦女屁股外觀與骨盆的大小,並不完全一致。況且骨盆的大小只是影響產程進展的因素之一;產婦能否順利生產,也受胎兒的大小與姿勢,及子宮收縮強弱等因素影響。另一方面,骨盆大小對能否順產的評估方式,主要是與骨盆前後徑距離有關;一般外觀看的是左右寬徑,就比較不重要了。因此,以體型外觀來評斷能否自然生產,是不準確的方式。
偏差觀念2:剖腹產沒有後遺症,而且很安全
剖腹產曾經是風險高的手術,但隨著醫學進步,包括使用抗生素、提升麻醉安全及縫合材料改進等等因素,確實大大改善手術的危險。可是手術仍然要切開腹壁及子宮,之後再行縫合。這些步驟仍然需要麻醉,也難免會有出血與感染的併發症。而且,組織癒合過程,也有腹腔沾黏及手術疤痕的可能,前者可造成慢性腹痛及下次手術的執行困難、或不預期的器官傷害;後者也令愛美的女性困擾。其他如增加子宮內膜異位症或可能意外割傷寶寶…等,都是剖腹產的缺點。
偏差觀念3:剖腹產會使寶寶的頭型較好看
剖腹產出生的寶寶,由於未經過產道擠壓,剛出生時頭型較為圓潤;而自然產的寶寶經過產道擠壓,頭型比較尖凸。但是這些都只是暫時的現象,經過一段時間,即可恢復。事實上,經歷產道擠壓的過程,可以減少寶寶發生吸入羊水的問題,未必是不好的事。
偏差觀念4:剖腹產可以為寶寶挑良辰吉時出生
對於想選擇良辰吉時讓寶寶出生的父母,剖腹產當然可以如其所願。但是仍然要注意寶寶是否足月成熟,避免造成人為早產兒的問題。另外,如果有手術風險的剖腹產,例如有前置胎盤的孕婦,最好配合醫院的醫療能量,選擇人力充足的時間生產,以免臨時要尋求支援時,遇到增援困難的情況。
偏差觀念5:剖腹產比較不會使陰道鬆弛
自然產後怕有骨盆或陰道鬆弛,引起尿失禁或影響往後的性生活,是許多婦女關心的問題。其實孕婦經歷懷孕的生理影響,無論何種生產方式,都有可能造成骨盆肌肉鬆弛的問題。這些鬆弛問題,在產後傷口穩定後,可以利用骨盆底肌肉群收縮訓練來改善。因此,目前不認為要以剖腹產來預防骨盆鬆弛。另一方面,陰道鬆弛也不是性生活滿意與否的唯一因素,若只以剖腹產來預防,恐怕是徒勞無益。
偏差觀念6:剖腹產產後出血機率較低
如果比較兩種生產方式的出血量,剖腹產的出血量會比較多。或許因為許多嚴重失血的案例是發生在自然產時,讓人誤解自然產容易失血。其實,只要排除了部分不宜自然產的狀況,自然產仍是失血較少的生產方式。
偏差觀念7:怕小孩通過產道感染B肝,所以要採剖腹產
自然生產時,寶寶可能因為通過產道而感染疾病。這些疾病包括乙型鏈球菌、B肝、愛滋病及生殖道尖形疣(菜花)。除了尖形疣,目前的產前檢查會篩檢前三項問題,並且提供處理。B肝帶原的孕婦,可視病毒量及傳染力,於孕期接受治療,降低傳染力。寶寶也會依據母體狀況,出生後即注射免疫球蛋白,避免垂直感染。因此,B肝帶原的孕婦,可以放心自然生產。
偏差觀念8:高齡產婦生產時,最好採剖腹產
高齡懷孕在孕期易流產、早產及發生併發症,如子癇前症或妊娠糖尿病等問題。但是仍然應該以孕期產檢時,是否有需要剖腹產的狀況為主,不應該單純以年齡決定生產方式。
偏差觀念9:剖腹產要等排氣後再開始進食
現今對於剖腹生產後的照護,大多認為除非有特殊狀況,術後並不需要等到排氣後再進食;而且提早進食反而有利於恢復健康,因此提早進食不等排氣,已是普遍接受的作法了。
偏差觀念10:自然產很痛,剖腹產比較不痛
孕婦若是害怕產痛,可以諮詢產檢醫師,能否於臨產時藉由麻醉醫師協助提供減痛麻醉,減少分娩疼痛。直接選擇剖腹生產的媽媽,還是會有產後傷口疼痛的問題;而且術後因腹腔沾黏引起的慢性腹痛,更是無法預期的情形。
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醫師叮嚀
經由自然產道生產是人類與生俱有的本能,剖腹產是人為的替代路徑,二者都各有利弊。如果因為一些偏差觀念,選擇不需要的剖腹生產,對孕婦並無好處。至於該以何種方式生產,還是應該尊重產檢醫師的專業判斷,才是最好的選擇。
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