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顏面骨折微創重建 女重拾笑顏

奇美醫整形外科主治醫師許翰平表示,女子車禍顏面創傷變形,利用微創內開手術切口重建顏面骨折,術後復原良好,臉上看不到創傷痕跡。 (記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

一名42歲女子騎機車發生車禍被送奇美醫急診,檢查腦部無明顯損傷,但右臉頰顴骨及眼眶骨底粉碎性骨折致顏面下陷變形,眼球活動受限,擔心顏面功能受損毀容,經以微創內開手術切口重建顏面骨折,術後復原良好,臉上看不到創傷痕跡,讓她笑逐顏開。

奇美醫整形外科主治醫師許翰平表示,台灣人口稠密,道路規劃不易,交通環境相對混亂,機車交通事故發生時儘管騎士戴有安全帽,能有效降低腦部傷害,但顏面外傷甚至骨折情況卻也屢見不鮮。還有隨著高齡化社會的來臨,不少老人家因自身行動不再便利,且骨質密度不如以往,若不甚跌倒撞及臉部,也很容易造成顏面骨折。

他說,根據奇美醫2016年至2020年統計資料顯示,該院收治外傷住院的病人共有1萬4773位,其中耳鼻截斷8位、顏面骨脫臼72位、眼眶損傷324位、頭皮眼瞼364位、臉部撕裂傷1300位,更有高達1572位有顏面骨折的情況。

許翰平表示,傳統的顏面骨折創傷可透過精巧的復位及固定手術,恢復其臉部輪廓及咬合完整功能,達到原來顏面對稱狀況,但重建手術容易在臉部留下明顯疤痕,為其美中不足之處。隨著醫療科技的進步發展,新式的無痕內開切口微創手術,將疤痕藏在眼瞼內層及嘴巴上方牙齦齒溝,可免於留下明顯的臉部疤痕,讓這類型的創傷病人多了一項新選擇。

許翰平說,顏面骨折通常是因嚴重外力撞擊,可能伴隨腦部、眼睛、頸椎、甚至是其他軀幹或四肢的損傷,可能受的力道大小依序為前額骨、上頷骨、顴骨、鼻骨。在第一時間應先穩定病人的生命徵象之後才治療顏面骨折。

此外,術前需要多方面考量,由專業醫師檢視與評估,充分溝通討論,選擇適合手術方式與需要置放的骨板、骨釘材質,術後更要避免感染及注意傷口照護,才能獲得較好的治療效果。

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