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健康

低溫療法 救回壞死性腦病女童

中華日報

更新於 2023年04月28日13:43 • 發布於 2023年04月28日13:43
花慈醫師王傳育與家屬討論過後,使用突破性「低溫療法」控制嚴重腦炎,成功降低腦壓,讓蔡小妹脫離險境。(花蓮慈濟醫院提供)
花慈醫師王傳育與家屬討論過後,使用突破性「低溫療法」控制嚴重腦炎,成功降低腦壓,讓蔡小妹脫離險境。(花蓮慈濟醫院提供)

記者林有清∕花蓮報導

6歲蔡小妹因感染A型流感引發「兒童急性壞死性腦病」,造成腦部嚴重受損,昏迷指數低到必須插管,醫療團隊將所有常規治療降腦壓的藥物都用上了,病況也未見起色。由於病情惡化得相當快速,情況危急,花蓮慈濟醫療團隊使用突破性的「低溫療法」控制嚴重腦炎,成功降低腦壓,讓蔡小妹脫離險境,並於2週後順利出院。

「兒童急性壞死性腦病」是一種死亡率高達6至7成的腦病變,常見症狀包括高燒、嘔吐、快速喪失意識等,即使病人治療後存活,預後也普遍不佳,可能會伴有嚴重的神經系統後遺症。

蔡媽媽表示,蔡小妹剛開始發燒時意識清楚,但在不到6小時後偶爾出現肢體躁動、亂說話,好不容易自41度的高燒退燒,又在半天後出現身體僵硬,以及不自覺咬牙,於是緊急送到花蓮慈院急診,經核磁共振檢查,發現腦部已發炎病變。

蔡小妹從急診入院,不到1天被轉至內科加護病房,昏迷指數到入院第4天已掉到6、7分,對外界刺激已無反應。醫療團隊第1日便緊急照會兒童神經科主任王傳育和兒童感染科主任何愉懷,透過腰椎穿刺排除腦部感染引起的炎症後,使用密集高濃度類固醇及免疫球蛋白療法,仍持續惡化。

在查閱相關文獻並諮詢專家後,王傳育主任提出使用「低溫療法」,希望能改善居高不下的腦壓。低溫療法需讓病患維持2日34度的體溫,到第3日開始以每小時0.2度的速度慢慢回溫,1天回溫1度,直到正常體溫的36度為止,共4天療程。投入使用低溫療法後,蔡小妹的生命徵象逐漸穩定下來,腦壓也獲得了控制,順利移除呼吸器,從加護病房轉至普通病房。

蔡小妹在2週內恢復迅速,出院前已移除鼻胃管,也能開始說話和行走。王傳育表示,這樣的恢復速度在腦傷患者的身上是很少見的,尤其蔡小妹細胞損傷部位是視丘這個重要樞紐,幾乎可以說是奇蹟。

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