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健康

乳癌和胸部大小有關嗎?乳癌年輕化趨勢不容小看,6大NG迷思別犯

健康遠見

更新於 2023年02月03日10:51 • 發布於 2023年01月28日08:00 • 健康遠見編輯部

相較於歐美國家,台灣乳癌好發年齡比歐美國家早,西方國家罹患乳癌年齡層高峰在55~65歲,而台灣高峰則在45~55歲,較西方國家提早10年左右,乳癌年輕化的趨勢不容小看。對於乳癌,坊間存在著不少誤解與迷思,可能導致民眾對此疾病有錯誤的醫學常識,甚至拖延診斷和治療的時間,以下帶你破解6個常見的乳癌迷思。

迷思一:乳癌中年後才會發生,我還年輕可以先不用檢查?

任何年齡的婦女都有可能罹患乳癌。而近年來乳癌有年輕化的趨勢,在台灣20多歲就診斷出乳癌的女性,已打破過去乳癌多好發在40歲以上的既定印象,甚至曾有10多歲女童發現有極大的乳房良性腫瘤的案例。

建議女性從20歲開始可安排自我觸摸檢查,並搭配每1到2年一次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查。

迷思二:胸部大小跟罹患乳癌的風險有關?胸部愈大愈容易罹患乳癌?

胸部大小與乳癌之間並無必然關聯,雖然乳腺發達可能增加乳癌診斷的困難度,但單純看乳房大小,無法推測日後罹患乳癌的機率。

乳癌的危險因子包括:初經早、停經晚、未曾生育、三十歲後才生第一胎,有相關乳癌家族病史更是高風險族群。除此之外,不健康的生活習慣,例如:抽菸、飲酒、西化飲食及缺乏運動,也是風險因子之一。

迷思三:穿著鋼圈胸罩會導致乳癌?

穿著鋼圈胸罩不會導致乳癌。就生理解剖學的觀點來看,乳房的淋巴引流其實是往腋下的路徑為主(部分往胸骨的內乳淋巴移動),而非是往下或朝著胸罩壓迫的方向做流動。

穿戴鋼絲胸罩所受壓的部位也並非乳腺及乳房淋巴的主要分佈地方,而且要壓迫身體的淋巴系統導致其無法正常運作是非常不容易的,需要非常大的外來壓力才可能達到淋巴全面性受壓,因此即使穿著塑身衣型的胸罩也無法達到此程度。

胸罩的功能在於支持乳房,減緩乳房組織的鬆弛下垂,同時也可以避免走動時乳頭被衣服摩擦損傷,促使乳房各方面均衡受力,有利於血液循環通暢。但如果女性硬要擠出事業線,乳房附近因受壓迫易導致肌腱炎的痠痛感或是纖維囊腫的疼痛,但都與乳癌發生無直接相關。此外,過小的胸罩還可能造成血液循環系統受阻,導致乳房產生疼痛感。

美國癌症研究中心對於穿戴胸罩時間過長與乳癌的關係調查結果認為,長時間佩戴勒緊胸部的胸罩確實不利於乳房保健,原因其一是沒有佩戴合適的胸罩,二是佩戴時間過長,造成局部挫瘀傷而疼痛,甚至破皮發炎。至於穿戴罩杯太小的胸罩,在局部皮膚長期不當壓迫最多也只是造成脂肪壞死,目前醫學上尚無癌變的研究報告。

美國癌症研究中心對於穿戴胸罩時間過長與乳癌的關係調查結果認為,長時間佩戴勒緊胸部的胸罩確實不利於乳房保健,但目前醫學上尚無癌變的研究報告。Pexels by Anna Shvets
美國癌症研究中心對於穿戴胸罩時間過長與乳癌的關係調查結果認為,長時間佩戴勒緊胸部的胸罩確實不利於乳房保健,但目前醫學上尚無癌變的研究報告。Pexels by Anna Shvets

迷思四:發現乳房有硬塊就代表是乳癌?

大部份的乳房腫塊是良性的纖維腺瘤、纖維囊腫或囊腫等,只有1/10的乳房腫塊有惡性的可能,但還是不能掉以輕心,即使是良性的腫瘤,腫瘤過大或是產生臨床症狀還是需要治療的。

迷思五:乳房X光攝影聽說很痛,是真的嗎?

乳房X光攝影檢查過程中,為了要獲得清晰的影像,並減少輻射劑量,必須將乳房夾緊,以減少乳房組織重疊,才能清楚顯現病灶,檢查時可能造成不適感。但不適感時間其實很短暫,透過篩檢提早發現早期病灶,才能夠及早接受治療,使疾病對健康危害降到最低。

迷思六:乳房重建會不會導致乳癌復發?

手術後,乳房的缺損造成女性身體的改變、生理和心理承受極大的衝擊。研究顯示, 乳房重建,不僅可以滿足病人對完整身心的需求,協助病人儘快乳癌治療的痛苦,也能幫助 找回自在與自信、改善生活品質,重新建立新的生活。

乳房重建手術,一般並不會干擾各項乳癌的治療(化學藥物、標靶、放射線、或荷爾蒙治療等),既不會影響乳癌的復發率及存活率, 也不會影響病患後續追蹤與影像檢查偵測的準確度,萬一若發生復發,其處理方法與沒重建者相同。

乳癌早期發現,第一期5年存活率更可達90%以上

乳癌如果能早期發現,不僅可做乳房保留手術,第一期5年存活率更可達90%以上。而且現在也有良好的篩檢工具─乳房X光攝影可以有效提早發現,偵測到鈣化點或腫瘤,提早發現無症狀的原位癌。

國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查,建議符合條件的民眾積極篩檢。也鼓勵所有女性,每個月做乳房自我檢查,發現乳房有硬塊、皮膚異常變化、異常分泌物,應找專科醫生做進一步的檢查,才能達到早期發現,早期治療,提升治癒率。

看更多》台灣癌逝率高於全球!每4分鐘19秒一人罹癌,五大癌症排名、預防、治療方式一次看

參考資料

40%乳癌患者不到50歲!年輕型乳癌更危險,5招來防範

台北市北投健康管理醫院:婦女注意!醫師帶妳一起破除乳癌迷思!

癌症希望基金會:乳癌迷思

臺北醫學大學附設醫院:早期乳癌乳房全切除手術,重建與否的選擇

永越健康管理中心:破除乳癌迷思!早期乳房檢查不可少

聯安診所:幫媽媽、愛妻把關!打破乳癌六大迷思

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