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醫師認證!這病症是孕婦一大殺手 還會跟寶寶一起變大

醫師認證!這病症是孕婦一大殺手。翻攝臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」
醫師認證!這病症是孕婦一大殺手。翻攝臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」

【吳坤芝/綜合報導】一名30歲孕婦從懷胎4個月起,上腹部疼痛,以為是胃痛,但吃藥無效反而症狀加重,痛感還延伸到背部,後期還狂吐,最後查出病因是膽結石,而且隨著懷孕週數,結石也跟著寶寶變大,撐到產後,她開刀將7顆結石取出,每一顆都像豌豆大小,術後終於能正常飲食。

醫師林相宏在臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」分享一個案,有感而發說「媽媽真偉大」,因一名30歲孕婦,從懷孕的4個月起上腹部開始疼痛,很像胃痛,吃了點胃藥發現沒什麼用,症狀越來越嚴重,還延伸到背部,不論飯前飯後都很疼痛。到了後期,只要碰到一點油膩的食物就開始吐,「要吃的非常慢 而且是無油的食物」。

之後,做了超音波檢查,發現膽囊裡堆滿了膽結石,「而且隨著懷孕的週數 寶寶開始變大以外 連結石也一起變大,膽囊壁也開始增厚,明顯是慢性膽囊發炎,膽絞痛的症狀 」,林相宏說,能用的所有保守治療藥物都用了一輪,如胃藥PPI、膽囊放鬆劑、利膽劑、止吐藥、軟便劑、益生菌等,「全部無效,吃完飯後嘔吐可以說是家常便飯,就這樣撐到了順利生產 真的是超級辛苦」。

直到媽媽「卸貨」,症狀仍未改善 ,終於開刀把這些惱人的結石給取出,算一算總共有7顆大結石,術後終於可以慢慢恢復正常飲食,不會再嘔吐了。

「膽結石真的是媽媽懷孕的一大殺手,真的會讓妳進退兩難」林相宏說,懷孕原本就是膽結石非常好發的時期,雌激素增加膽固醇濃度, 黃體激素讓膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積 加在一起就使得膽汁變濃稠, 出現膽泥,增加約 30%膽結石的機率。

林相宏說,大約8%的媽媽在懷孕的後期會產生膽結石,不過只有1%會真的產生症狀,在生產後後,60%-70%的膽沙會消失,20%-30%的膽結石會消失,雖然說第一孕期和第二孕期可以考慮腹腔鏡手術 ,不過還是有引起胎兒窘迫的風險,大部分的媽媽還是會選擇產後再處理。

一名30歲孕婦在懷孕期間,發現膽結石。翻攝臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」
一名30歲孕婦在懷孕期間,發現膽結石。翻攝臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」

林相宏建議,孕媽咪飲食有4點要注意:
1️⃣多吃高纖維飲食。纖維太少會增加膽結石的風險。多吃富含纖維的食物有助於保持膽 囊和寶寶的健康。(蔬菜、水果、堅果)
2️⃣選擇合適的脂肪。不飽和脂肪和 omega-3 脂肪有助於預防膽結石(深海魚、植物油、堅果類),而飽和脂肪含量高的食物往往會促進膽結石的形成(豬油、奶油、牛肉、全脂牛 奶)。
3️⃣減少糖和其他精緻碳水化合物的攝取。例如精緻麵包、餅乾和薯條
4️⃣控制糖尿病。糖尿病患者的三酸甘油酯通常較高,這兩種情況都與膽結石風險增加有關

一名30歲孕婦在懷孕期間,發現膽結石。翻攝臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」
一名30歲孕婦在懷孕期間,發現膽結石。翻攝臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」

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