記者簡浩正／台北報導
▲患者術前心導管冠狀動脈造影（圖左），虛線為阻塞血管（圖中），術後恢復血流暢通（圖右）。（圖／土城醫院提供）
年僅40多歲的阿萬（化名）有高血壓病史，近日因身體不適在家休息，家人突然聽到巨大撞擊聲，急忙前往查看，驚見阿萬倒臥在地不省人事且全身抽搐，立即撥打119求助，並嘗試進行心肺復甦術，待救護人員到達，接續急救並迅速送往醫院，經確診為「心臟冠狀動脈阻塞」，所幸經急診和心臟內、外科醫療團隊合作，緊急實施心導管冠狀動脈氣球擴張合併支架置放術及葉克膜置放，阿萬術後在加護病房觀察一週，順利康復出院。
收治阿萬的土城醫院心臟內科醫師蔡明龍表示，心臟冠狀動脈阻塞會導致急性冠心症，包括心肌梗塞及不穩定心絞痛，患者通常會出現胸痛、呼吸困難和冒冷汗等症狀，嚴重會導致併發症、休克、甚至死亡。最常見的治療方式，是術後開立抗血小板藥物，預防血管再次阻塞。
他說，近年來醫界開發替格瑞洛（Ticagrelor）及普拉格雷（Adjusted-dose Prasugrel）作為新一代的抗血小板藥物，然而考慮到東亞人的體質特性，日本以調整後降低劑量的普拉格雷作為治療主軸；國內雖有引進替格瑞洛及調整劑量的普拉格雷作為治療選擇，但過去全球一直缺乏研究驗證。
▲蔡明龍醫師提醒民眾，若活動時常覺得胸悶不適，應至心臟科接受檢查治療，以免錯失治療時機。（圖／土城醫院提供）
對此，土城醫院及長庚醫院研究團隊對替格瑞洛和調整劑量普拉格雷進行研究，在治療急性冠心症患者中的效果和安全性進行了比較，證實這兩種治療方案在臨床上的有效性和安全性，提高病患的生存率，臨床研究成果於2024年發表在全球心血管藥物研究領域排名前10％的知名期刊《臨床藥理及治療》（CLINICAL PHARMACOLOGY & THERAPEUTICS），不僅驗證藥物的安全性及效果，也為東亞族群提供了科學的用藥指引。
蔡明龍提醒，若民眾在活動時經常覺得胸悶不適、呼吸困難，建議盡早至心臟科接受檢查治療，以免錯失治療時機。
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