40歲男感冒2天「長出雙下巴」　醫揪染1病：死亡率達50％

一名40歲男子感冒服藥2天未見好轉，除了喉嚨越來越痛，還長出雙下巴，導致進食時出現吞嚥困難，醫師檢查後，發現是魯特維氏咽峽炎（Ludwig's angina），這是一種深頸部感染，若未即時治療，死亡率可高達50％，不可不慎。

耳鼻喉科醫師李典憲表示，當時在診間一見到男子的雙下巴，就立刻告訴對方這是典型口底蜂窩性組織炎，醫學上稱作魯特維氏咽峽炎，屬於一種深頸部感染，「要非常小心感染有沒有延伸到舌根，造成舌根腫大，進而增加窒息的風險。」進行鼻咽喉內視鏡檢查，發現舌根果然也腫了起來。因擔心後續會有呼吸阻塞的問題，便立刻將其轉診至大醫院做進一步治療。

藉此個案，李典憲說明，魯特維氏咽峽炎約有7成跟牙齒感染相關，此外，抽菸、肥胖、飲酒、免疫不全等因素，也都會增加感染風險。該病主要症狀包括發燒、喉嚨劇痛、吞嚥困難、頸部腫漲；若感染加劇，可能造成舌頭後倒而阻塞呼吸道，產生喘、呼吸困難，甚至窒息危及生命。

李典憲提醒，「研究顯示，若魯特維氏咽峽炎未即時治療，死亡率可高達50％。然而，只要及時診斷並接受抗生素治療，必要時進行外科手術引流膿瘍，死亡率可降至10％以下。」他呼籲民眾平時注意口腔保健、避免菸酒、保持良好的生活作息。

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