請更新您的瀏覽器

您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。建議您更新瀏覽器版本,以獲得最佳使用體驗。

子宮頸癌「癌前病變」年輕人最多!從感染進展到癌症有三階段

延燒長達快三年的疫情,近期似乎漸漸看到結束的跡象,但這段時間新冠肺炎也造成額外的公衛衝擊,像是國內子宮頸抹片的篩檢率一年就減少了 13 萬人,雖然未能馬上看到產生的效應,但推估可能會影響子宮頸癌前病變的發生,台灣婦癌醫學會理事長張志隆更擔憂:「台灣癌前病變最多的族群是落在 30-35 歲,年輕族群比例最高。」

疫情讓國內子宮抹片篩檢下滑

子宮抹片篩檢從 30 歲政府公費篩檢,但自從疫情發生後,部分縣市抹片篩檢人數至少下滑近兩成,目前統計數至只到 2020 年,預估 2021 年持續下滑。同樣狀況不只在台灣,張志隆舉例美國加州因為執行嚴格隔離政策,篩檢率下降八成,同時 HPV 疫苗施打率也下降。

一項研究透過模型計算推估,因為疫情下造成疫苗漏打、晚打,減少抹片篩檢,可能造成往後百年內多增加 13 萬名菜花,逾 7 萬名子宮頸癌前病變,超過 2880 名子宮頸癌。

年輕人離癌不遠!及早從「癌前病變」看出問題

從正常子宮頸要進展到子宮頸癌是有很多階段,是可以藉由疫苗、檢測、篩檢及早發現阻絕,尤其癌前病變這階段時及早發現,張志隆分析:「台灣癌前病變最多的族群是很年輕,落在 30-35 歲比例最高,這個族群需要更加關注。」

子宮頸癌前病變如果沒有定期追蹤,可能會真的演變成癌症,「癌前病變雖然還不能算是癌症,但細胞已經開始產生異常,有變成癌症的風險」,依照細胞變異的多寡、嚴重程度分為輕度、中度、重度 3 期。

台灣每十年發生子宮頸癌前病變族群分析,發現好發族群越來越年輕!張志隆推測:「與民眾勇於篩檢提早發現有關,也可能是 HPV 病毒型態再改變,再加上生活型態性觀念開放,諸多因素加在一起影響。」

想要預防子宮頸癌甚至癌前病變,除了抹片篩檢外,可以提早在還沒感染前就接種 HPV 疫苗,國健暑在 107 年開始推動國中女學生接種疫苗,往年都是 2 價疫苗,今年九月起改為 9 價,涵蓋的範圍更廣泛。

常見的HPV疫苗種類

  • 二價:16、18 (先前國健署公費施打以此為主)
  • 四價:16、18、6、11 (女性9-45歲/男性9-26歲)
  • 九價:16、18、6、11、31、33、45、52、58(國一女性以此疫苗為主)

子宮頸癌 HPV 流行的型別前五名分別是:16、18、58、33、52 ,這些都屬於高致癌的型別,除了子宮頸癌以外還包含像是外陰癌、陰道癌等,另外像是 HPV 6、11 則屬於低致癌風險,比較不容易演變成癌症,但也可能會造成尖性濕疣俗稱的菜花。

張志隆說:「目前唯一一癌症跟病毒有 99 %關聯性,等於若預防病毒就能預防癌症!」雖然在性行為以前接種 HPV 疫苗效益最高,也有研究證實二十歲女性再打也能降低 81% 感染,整體女性來看接種過有降低 40 %發生率,因此即使是成年女性也鼓勵施打。

1.諮詢專家:馬偕紀念醫院醫學研究部主任張志隆

文、王芊淩/圖、何宜庭

延伸閱讀:

子宮頸癌癌前病變治癒率幾乎100%!抹片做完有異常該怎麼做?

子宮頸癌可以潛伏10年!症狀不明顯,預防應該這樣做

>>追蹤最新疫情!馬上點擊加入 Heho 健康好友

查看原始文章