乳酸桿菌的基本概念
乳酸桿菌(Lactobacillus)是一種細菌，種類很多。人體的消化道、泌尿道、生殖系統中都含有很多這樣的細菌，但這些好菌對人體有益，屬於益生菌，因此不會致病。乳酸桿菌也存在於優格等發酵食物中，能用於治療或避免腹瀉等健康問題，包括：
- 腹瀉：感染性腹瀉(如好發於兒童的輪狀病毒感染腹瀉、旅行者腹瀉)，以及使用抗生素導致的腹瀉。
- 其他腸胃道問題：一般消化問題、腸躁症(Irritable bowel syndrome，IBS)、嬰兒腸絞痛、克隆氏症(Crohn's disease)、結腸發炎、早產兒的壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis，NEC)、幽門桿菌引起的胃潰瘍、潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)、乳糖不耐症(Lactose intolerance)。
- 泌尿道和生殖系統感染：泌尿道感染(Urinary tract infection，UTI)、陰道念珠菌感染(Vaginal yeast infection)。
- 皮膚問題：感冒皰瘡(Fever blisters)、口潰瘍瘡(Canker sores)、濕疹(Eczema)、異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)、以及青春痘(Acne)、疹子。
- 其他感染：預防成人感冒、學齡前兒童呼吸道感染、呼吸器使用患者的嚴重感染。
- 其他問題：膽固醇過高、萊姆病(Lyme disease)。
- 幫助和提升免疫力。
乳酸桿菌的功效原理
一般認為乳酸桿菌能幫助消化、吸收營養，及殺死可能引起腹瀉等疾病的壞菌。但目前尚無足夠相關研究證實乳酸桿菌的功效，因此使用前請先諮詢醫師或草藥師。
使用乳酸桿菌的注意事項與禁忌
若有以下情形，使用乳酸桿菌前請告知醫師：
- 正在懷孕或哺乳。
- 正在服用其他藥物，包含任何不需處方籤即可取得的藥品。
- 曾對類似乳酸桿菌的藥品或草本植物過敏。
- 患有任何疾病、症狀，或有身體不適的狀況。
- 曾有過敏病史，例如對食物、染劑、防腐劑、動物過敏。
使用乳酸桿菌安全嗎？
對大部分的人來說，包含嬰幼童，使用乳酸桿菌是安全的。但相較於對藥品的規範，營養補充品的規範較不嚴格，且可能尚須更多研究佐證其安全性。因此使用前請取得醫師的建議，並確保服用益處大於風險。以下為使用乳酸桿菌時需特別注意的族群：
- 懷孕或哺乳中的婦女：懷孕或哺乳中的婦女使用乳酸菌是安全的，其中已有研究證實鼠李糖乳酸桿菌(Lactobacillus GG)對懷孕或哺乳中的婦女無害，但其他菌種的安全性尚無研究背書。
- 免疫系統較弱的人：乳酸桿菌營養補充品對免疫力較弱的人，如人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者、愛滋病(AIDS)患,，和剛接受器官移植並正在服藥避免器官排斥的人，功效可能會太強。為了安全起見，若免疫系統較差，請在使用乳酸桿菌前諮詢專業醫療人員。
- 短腸症候群患者：短腸症候群(Short bowel syndrome)患者比一般人更容易遭受乳酸桿菌感染，因此若有此類症狀，請在使用乳酸桿菌前諮詢專業醫療人員。
使用乳酸桿菌的潛在副作用
使用乳酸桿菌的副作用都很輕微，大多只會腸脹氣或腹脹氣，而且並非所有人都會經歷這些副作用。如果覺得自己產生其他副作用，或有任何疑慮，都請諮詢醫師。
使用乳酸桿菌的潛在交互作用
乳酸桿菌可能會與其他症狀，或正在服用的藥物產生交互作用，使用前請諮詢醫師或藥師。以下為可能會與乳酸桿菌產生交互作用的藥物：
- 抗生素藥物：抗生素是用來殺死體內有害細菌的藥物，但同時也會殺死好菌，因此若和乳酸桿菌一起服用，可能會降低乳酸桿菌的效用。如果要避免這種交互作用，請在使用抗生素後至少2小時，再服用乳酸桿菌。
- 免疫抑制劑：乳酸桿菌含有活菌及酵母菌，人體的免疫系統通常會控制體內的細菌及酵母菌數量，以免感染，因此會抑制免疫系統的藥物，可能會增加感染機率，和乳酸桿菌同時服用會提高生病的風險。屬於免疫抑制劑的藥物有：硫唑嘌呤(Azathioprine，商品名：移護寧Imuran)、巴里昔單抗(Basiliximab，商品名：新睦樂凍晶注射劑Simulect)、環孢素(Cyclosporine，商品名：新體睦口服溶液Neoral、新體睦軟膠囊Sandimmune)、達克立單抗(Daclizumab，商品名：賽尼哌 Zenapax)、莫羅單抗(Muromonab-CD3，商品名：奧素健體Orthoclone OKT3)、黴菌酚酸 (Mycophenolate，商品名：山喜多膠囊CellCept)、他克莫司(Tacrolimus，商品名：FK506、普樂可復膠囊Prograf)、西羅莫司(Sirolimus，商品名：雷帕黴素Rapamune)、培尼皮質醇(Prednisone)、腎上腺皮質固醇(Corticosteroids，商品名：醣皮質類固醇Glucocorticoids)等。
乳酸桿菌的建議用量
以下資訊不能取代醫療診斷，使用乳酸桿菌相關藥物前請先諮詢醫師。
乳酸桿菌的一般使用量
乳酸桿菌產品的效用強度，取決於膠囊內活菌的數量。一般建議使用量是10~100億株活菌，1天分3~4次服用。有時用量會依年齡、身體狀況及其他健康條件而不同，因此使用前請諮詢醫師。 口服：
治療輪狀病毒腹瀉的兒童：可飲用含有50~100億株鼠李糖乳酸桿菌的溶液，補充流失的水分。
治療腹瀉的嬰幼兒：1天服用5次含有100~1000億株羅伊氏乳酸桿菌(Lactobacillus reuteri)活菌的益生菌，低於此劑量可能會有不佳療效。
預防兒童因抗生素產生的腹瀉：抗生素治療期間，每日2次，服用97毫升，且內含200億活菌的GG菌(一種鼠李糖乳酸桿菌)，或酪蛋白乳酸桿菌(Lactobacillus casei)、 保加利亞乳桿菌(Lactobacillus bulgaricus)、嗜熱鏈球菌(Streptococcus thermophilus)的益生菌飲品。
預防1~36個月的嬰幼兒腹瀉：每日服用2次含有60億GG。
預防發展中國家的農村，1歲以下新生兒腹瀉或止瀉：每天給予含1000萬CFU單位的芽孢乳酸菌(Lactobacillus sporogenes)的藥品，並持續1年。
預防學齡前兒童的呼吸道感染：給予每260毫升，含有50~100萬CFU單位的GG菌，或每毫升含500萬CFU單位的嗜酸乳桿菌(Lactobacillus acidophilus)，及比菲德氏菌(Bifidobacterium)的配方奶，1天2次。1天2次，給予每120毫升含有50億CFU單位乳酸桿菌的配方奶亦可。
因困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)導致的反覆腹瀉：服用12.5萬GG菌，分成2劑，持續使用2週。
潰瘍性結腸炎：除常規治療外，1天2次，使用含冷凍乾燥菌種的乳酸桿菌、比菲德氏菌，及鏈球菌(Streptococcus，VSL#3)的複方益生菌。兒童若有同樣疾病，1天服用1次即可。
預防旅行者腹瀉：每日20億株GG菌。
因化療導致的腹瀉：每日100~200億株GG菌。
異位性皮膚炎：每日2次50億株GG菌、羅伊氏乳桿菌，或沙克乳桿菌活菌(Lactobacillus sakei)。
腸躁症：每日服用100億株熱滅菌嗜酸乳桿菌(或力多爾特效止瀉膠囊，Lacteol Fort)，2次，持續6週。或每日服用含有4500億株冷凍乾燥菌種乳酸桿菌、比菲德氏菌，及鏈球菌的複方益生菌2次。或每日服用含胚芽乳酸桿菌的益生菌飲品2次。
預防成人感冒：每日攝取含有10億胚芽乳酸桿菌，及副酪蛋白乳酸桿菌的活菌複方益生菌。
嬰兒腸絞痛：每日1次，餵奶後30分鐘內給予含有1000萬CFU單位羅伊氏乳桿菌的益生菌產品。
預防早產兒的壞死性小腸結腸炎：每日服用含60億株GG菌活菌的益生菌產品。
預防呼吸器使用患者的嚴重肺炎感染：每日2次服用含有20億株GG菌活菌的益生菌產品。陰道塞劑：治療或抑制因細菌感染而導致的陰道炎。
每顆含有100萬CFU單位的嗜酸乳酸桿菌(Lactobacillus acidophilus)，和0.3毫克雌三醇的陰道塞劑，1天可使用1~2顆，並可連續使用6天。
每顆含有1000萬~10億CFU單位嗜酸乳酸桿菌的陰道栓劑，每天使用2次，並可連續使用6天。
每顆含有1000萬~10億CFU單位加氏乳酸桿菌，及鼠李糖乳酸桿菌的陰道膠囊，可在3個月經週期內使用10次。
乳酸桿菌的製成品
- 含有嗜酸乳酸桿菌的液態益生菌
- 乳酸桿菌膠囊Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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