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生活

這疾病被稱「沉默殺手」治療標準下修 否則生命受威脅!

TVBS

更新於 2022年06月15日15:50 • 發布於 2022年06月15日15:31 • 蔣志偉 陳儒桓,廖廣賓
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在台灣醫療機構裡面所測的到血壓數字,往往因為白袍效應,比病人自己在家中量到的血壓數值要來的高,因此病人有沒有在家中正確而且定期的測量血壓,將是血壓能否控制得當重要的關鍵,目前高血壓治療目標,從現在下修到小於130/80mmHg,關鍵在於近年來美國及華人高血壓治療的研究均發現,嚴格控制血壓小於130mmHg,對病人的心血管的預後有著更明顯的幫助。

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醫藥記者蔣志偉:「高血壓又稱為沉默殺手,關鍵就在於初期症狀非常不明顯,調查統計高達7成的民眾,根本不知道自己有高血壓,現在18歲以上的成年人罹患高血壓的比率高達25%,也就是說全台灣約有近四分之一的民眾,面臨高血壓的威脅。」

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「傳統高血壓好發於老年人,隨著年齡增長,血管壁失去彈性,血壓就會逐漸升高,然而近年來高血壓,有逐漸年輕化的現象,需要特別注意,此外腎臟病患者,賀爾蒙激素變化,腎動脈狹窄也會造成高血壓,規律的生活,健康的運動,避免多鹽多油飲食,是預防高血壓的根本。」

就算意外發現高血壓,也不需要慌張,跟醫師詳細討論,目前都有許多治療方法,可以讓病情得到良好的控制,減少日後心肌梗塞,腦中風等。

醫藥記者蔣志偉:「台灣高血壓協會以及心臟學會已經正式公告高血壓的控制由過往的140/90毫米汞柱(mmHg),下修至130/80毫米汞柱(mmHg),事實上已經有許多研究證實,下修的高血壓數值,更嚴格的血壓控制可以讓患者有更好的臨床預後,減少心血管事件。」

高雄長庚心臟內科主任/副教授鄭正一:「因此除非病人是衰弱的病人,無法承受血壓降太低的副作用,例如頭暈、無力等,所有年齡的高血壓病人,血壓目標均在130/80以下。甚至對於高風險的心血管病人,我們建議把他的收縮壓控制在120以下。」

目前在台灣,醫療機構裡面所測的到血壓數字,比病人自己在家中量到的血壓數值要來的高,因此病人有沒有在家中正確,且定期的測量血壓,能否控制是很重要的關鍵。

長庚大學副校長暨醫學院院長楊智偉:「很多研究,發現說血壓如果往下修的話,對於長年這個心血管疾病,還有甚至腎臟疾病都可做更好的控制,尤其是在我們腎臟病人,若他有蛋白尿有比較嚴重,那麼我們在早年,已經早就把這個血壓控制標準,要往下調了。」

成大醫院神經外科主治醫師黃致遠:「一旦動脈破裂出血,症狀通常會非常嚴重,典型的症狀像是突發性的嚴重頭痛,常伴隨頸部僵硬、甚至噁心、嘔吐,還有意識昏迷的狀況。」

醫藥記者蔣志偉:「美國大型臨床試驗發現,病人血壓控制在120mmHg,就能夠有效降低30%的心血管疾病發生率。」

成大醫院臨床醫學研究中心主任劉秉彥:「標準治療組血壓控制就在130/150毫米汞柱,我們發現中風、急性心肌梗塞的風險下降33%,急性心衰竭的風險也下降73%,因為心血管疾病,導致死亡風險則下降28%。」

醫師指出台灣高血壓最新指引,建議以居家血壓,當作治療的標準與診斷的工具,另外血壓超過130/80mmHg可診斷為高血壓,飲食上要減少鹽分攝取,把血壓控制好,可降低罹患心臟疾病與中風心肌梗塞風險!

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