一早起床解尿，望著馬桶裡浮著白沬的畫面總不由得擔心起來。聽人說只要有「泡泡尿」便代表腎臟生病。有泡泡尿真的是生病了嗎？蛋白尿到底是什麼呢？
泡泡尿有八成不是腎臟病
一般提到「泡泡尿」，大多人都會聯想到「腎臟病」。但泡泡尿可能暗示尿中有蛋白質，即是「尿蛋白」，但很可能你的泡泡尿不是因為腎臟有問題而產生的。
2012年韓國有一篇研究報告，研究有無泡泡尿（Foamy urine）與蛋白尿的關係，結果發現，最後僅有22%的病人真的有蛋白尿，其他近8成都是正常的。因此不要看到黑影就開槍，泡泡尿僅有兩成與腎臟疾病真的相關。
蛋白尿愈嚴重 洗腎機風險愈高
腎臟的過濾膜如果正常，會阻擋血液中的蛋白質流失到尿中，一旦尿中出現蛋白質，且真的來自腎臟，就代表腎臟本身出了問題，而蛋白尿之所以重要，是因為它不僅是腎臟功能受損的結果，更可能是加速腎功能惡化的原因。
在相同腎功能的範圍下，蛋白尿情況愈嚴重，進展到末期腎臟，需要洗腎的風險則是以驚人的倍數成長，例如腎絲球過濾率在65-70 ml/min時，顯著尿蛋白病人洗腎的風險已成為正常人的70倍，而如腎功能原本就不好（腎絲球過濾率在15-30ml/min）且又有顯著尿蛋白，洗腎的風險是尿蛋白正常者的2000倍以上。
四種不用擔心的泡泡尿
尿液裡有泡泡並不代表就有蛋白尿，因為現今西式的馬桶在一些正常的狀況下就很可能會造成個人的誤判，包括以下四種狀況，都會導致馬桶裡的尿尿產生泡泡。
- 尿得快：現今西式馬桶原本就會存在一灘水封，而如果尿液沖入水封的速度愈快，就會激盪捲入愈的多的空氣進入水封，形成泡泡。
- 尿得高：尿下的高度愈高，衝擊水封的力道就愈大，捲入的空氣就愈多，就會產生更多的氣泡，因此站姿尿尿一瞬間產生的泡泡也會比坐姿來得多。
- 喝水少：在水喝得比較少的情況下，人的尿液會比較濃稠，表面張力與水也會相差愈大，更容易產生泡沬。
- 運動後：特別是激烈運動後會導致心跳加快，血壓改變，讓腎臟蛋白質流失到尿液，形成小便時出現泡沬。
泡泡尿的確跟腎臟製造、代謝尿液有關，也是一個警訊，如果有泡泡尿，還是應該去做一下尿液檢查，分析裡面的成分；不過許多腎衰竭的患者，根本沒有泡泡尿出現，最好還是要對腎功能做定期檢查，才能早點發現自己會傷害腎臟的生活習慣。
文章內容來源：泡泡尿別擔心，只有二成是蛋白尿、尿上面浮了一層泡泡！我的腎功能是不是出問題了？
圖/巫俊郡
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