回顧國內相關的精神疾病患者殺人案，兇嫌面臨最嚴重的判決就是無期徒刑。然而，一旦服刑期滿25年就可以申請假釋，社會安全網恐怕只會再次破裂。台鐵殺警案被告一審判決無罪，也讓興建司法精神病院的呼聲再起。精神疾病患者該如何被安置與治療，才能阻止悲劇一再上演，已經刻不容緩。
嘉義地方法院發言人洪裕翔說：「依刑法第19條規定判處無罪。」台鐵殺警案的一審判決結果引發各界譁然。根據刑法第19條，兇嫌在犯案時，行為如果受到精神障礙影響，法官得以減輕刑責。這樣的制度不免讓人擔心，一旦兇嫌假釋出獄，甚至無罪釋放，我們的社會還會安全嗎？台中犯保協會主委陳怡成說：「我不僅沒有為他這個個案取得清白，我甚至沒有擔保，他是社會的最後一個代價。」
根據統計，從2013到2018年我國疑似精神病患者的突發事件就有157件。其中，傷人致死就占了34件，政府針對精障照護的公衛體制早就出現問題。早在4年前國內就開始討論要興建司法精神病院，不過，衛福部心口司司長諶立中就表示，籌組上會面臨三大問題。
再首先，沒有醫院想承擔安全風險，來編制上是醫療院所還是戒護所發展，也有待討論。最後，病院到底蓋在哪裡要定案，更是遙遙無期。國內目前已經有共識設立專責治療機構，社會也賦予高度期待。在那之前，如何改革精障照護的公衛體制，讓社會更安全，更是迫在眉睫。