橫膈膜裂孔疝氣 胃移入胸腔男子食不下嚥

橫膈膜的功能是幫助呼吸、氣體交換，同時也隔開胸腔與腹腔。如果橫膈膜周圍肌肉退化，或腹腔壓力過大，橫膈膜會出現裂孔，容易導致腹腔器官跑到胸腔，稱作橫膈膜裂孔疝氣。一位40多歲男性，劇烈嘔吐後，約2.5公分的胃上移到胸腔，造成胃酸逆流、脹氣、吃不下等情形。

在一次食物中毒嘔吐後，張先生出現嚴重脹氣，吃飽容易胃酸逆流、火燒心等症狀，影響生活。

患者 張先生：「器官都要吐出來那種感覺，很難受，吐到沒有東西吐，太大力，感覺腸子還是胃，有往上跑，肚皮會有感覺，好像在橫膈膜那個附近，往胸腔的方向跑。」

台北慈院副院長 徐榮源：「白白的地方是食道的黏膜，食道和胃交界的地方 是在這裡，理論上橫膈應該是在這邊。」

食道與胃的交界處，原本應該由橫膈膜肌肉所區隔，但胃鏡檢查發現，張先生部分的胃上移到橫膈膜上方，醫學上稱為橫膈膜裂孔疝氣，研判是嘔吐時腹腔壓力過大，加上橫膈膜肌肉退化等因素導致。

台北慈院副院長 徐榮源：「東方大概10%左右(發生率) ，其中95%都沒什麼症狀，只有5%的人有症狀，症狀就看它裂孔的大小，如果大於3公分以上，有時候(胃)會上到腹腔，造成扭轉。」

大多數患者使用藥物治療就能緩解，只有少數人需要手術。

台北慈院副院長 徐榮源：「有症狀我們都是以症狀(治療)為主，比較明顯的灼熱、胃酸這些症狀，現在都有很有效的的制酸劑。」

橫膈膜裂孔疝氣患者，會有胸悶、痛、打嗝、腹脹等類似胃食道逆流的症狀，醫師提醒，若患者吃藥一陣子沒有效果，建議就醫做進一步檢查。