38歲A小姐頭痛多年,年前因右側頭痛加劇合併噁心、嘔吐、右側耳鳴再加上間斷性的視力模糊,因而就診神經外科。經腦部電腦斷層和血管攝影檢查發現原因為右側顱內乙狀竇附近的腦膜動靜脈廔管所致。患者經3次電腦刀療程後,臨床症狀已逐漸改善,追蹤影像發現病灶在治療後第8個月完全消除。
奇美醫院電腦刀中心暨神經外科主治醫師嚴世島說明,顱內動靜脈廔管主要是大腦裡面動脈和靜脈之間的異常連接,導致缺乏微血管的緩衝作用,而使病人產生各式各樣的症狀,症狀可能從頭痛、噁心、嘔吐、複視、肢體無力、癲癇等都有,嚴重者恐導致靜脈破裂形成腦出血、肢體癱瘓、昏迷甚至死亡。
嚴世島指出,顱內動靜脈廔管治療方法包含手術切除、栓塞和放射手術治療又稱電腦刀。其中,電腦刀治療是一種結合精密醫學影像和電腦導航技術的高度精準治療方法,配合呼吸同步追蹤系統,在治療過程中持續偵測及修正病灶在呼吸時的移動,病人不須憋氣,一樣可以達到精準的治療。
而且,電腦刀系統極度精確,此技術不但無痛、不需麻醉或架設固定頭架、更重要的是可降低放射治療對周邊正常組織器官的傷害,因而副作用少,且可在門診進行並避免很多其他治療方式潛在的風險與併發症,病人可儘速回復正常生活。奇美醫院已治療70例顱內動靜脈廔管病人,獲極高滿意度。
嚴世島提醒,電腦刀治療雖然帶來了許多優勢,為病人提供另一個安全、有效的治療選擇,但因廔管的血管連結方式、大小、位置、症狀因人而異,其治療方式也有所不同。因此,若民眾有相關問題,歡迎到門診諮詢及討論,以找出適合的治療方式。(陳婉玲報導)