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照胃鏡不舒服、喝瀉藥噁心⋯怎麼辦?醫師親解「健檢常見3問題」

胃痛、腹瀉、便秘大概是民眾最常見腸胃問題,許多人早就習慣了,卻不知身體可能正在惡化。想徹底了解問題,必須透過腸胃鏡好好檢查,但總是因「聽說」許多傳言而卻步。聯安診所院長鄭乃源指出,隨著國人飲食習慣改變,大腸直腸癌發生率逐年攀升,而腸胃鏡檢查是發現病灶的重要檢項,屬於侵入性檢查,確實過程中有些許不舒服,成為受檢者抗拒主因。

照胃鏡不舒服,該怎麼辦?

鄭乃源指出,不少民眾擔憂胃鏡經過咽喉處時,會有咽喉反射造成強烈嘔吐感,或是大腸鏡的不適問題,若是擔心檢查時的疼痛感,其實可以考慮無痛腸胃鏡檢查。醫師會給予短效麻醉藥物,讓受檢者可在深層睡眠中完成檢查。

無痛腸胃鏡流程:與一般腸胃鏡相比,多一個靜脈麻醉程序,在進行麻醉前會由專業團隊針對受檢者進行「無痛麻醉檢前評估」,詳細瞭解包括靜止心電圖、胸部X光、血壓、既往病史、服用藥物、保健食品以及是否有呼吸道疾病等,以免影響麻醉安全的狀況。

確認沒問題後,便會在腸胃鏡檢查前,施打安眠止痛作用的麻醉藥劑,之後整個過程,都會在民眾睡眠中進行,也就不會經歷上述不適感,加上這種麻醉深度不深,檢查後僅需要20~30分鐘恢復時間,一覺睡醒後檢查也完成,就可以自行返家。

吃低渣飲食需要餓肚子嗎?

「清腸是否乾淨」是影響大腸鏡診斷準確率的重要因素,必須靠檢查前3日的低渣飲食、前1日正確使用瀉劑,才能達到最好清腸效果,而低渣飲食不是請受檢者完全餓肚子,只是要避開高纖食物。

低渣飲食目的是為了避免消化後會留下殘渣的食物,導致腸內殘留糞便而降低瘜肉偵測率,或延長檢查時間,所以做腸鏡前要避開植物纖維,如蔬菜類、水果類、全穀類、堅果類、種籽類、鮮乳和乳製品都要留意,建議多選擇去皮肉類、豆腐、白飯等。

若不知該選擇什麼食物,聯安診所營養師團隊建議,可以吃白飯白麵條、白土司、皮蛋瘦肉粥、米粉湯、鮮肉餛飩湯麵、豆腐蛋花湯、海綿蛋糕等,但是記得需將搭配的青菜、蔥花等剔除,也可以喝黑咖啡、紅茶、綠茶等飲料。

喝瀉藥噁心、肚子脹,該怎麼辦?

除了飲食調控之外,「喝瀉劑」也是影響清腸是否乾淨的關鍵,不少受檢者覺得瀉劑口感會讓人易有噁心感受,加上接著還要喝下2000c.c.左右的水,造成肚子腫脹不舒服,但其實這是利用滲透壓或是高滲透壓的概念,促進腸道的糞便排空。

鄭乃源解釋,受檢者需在檢查前1天晚上喝第1份瀉劑,直到隔天早上檢查時間前4~5小時喝第2份瀉劑,分成兩段式喝法可加強清腸效果,一次喝水的量也可因分段喝而減少。針對不同受檢者平時排便狀態,應客製化不同瀉劑使用方式,例如有便秘困擾民眾,就可提早開始準備清腸;考量腸子內累積過多壓縮的糞便,也能搭配促進腸胃蠕動的藥劑;至於常會腹瀉問題的受檢者也別擔心,瀉劑沒有刺激性,不會加劇腸瀉頻率。

面對腸胃鏡檢查千萬不需要因為恐懼而逃避,導致延誤診治。鄭乃源提醒,其實只要按部就班,都能在舒服狀態下完成,若有病況也能及早揪出問題。

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