作者 : 梁恆彰, 楊翠蟬
圖片 : shutterstock
四肢冰冷泡熱水澡，並不是好辦法 絕大多數的人面對四肢冰冷自覺循環不好的問題，會直覺認為泡個溫熱水可以改善，這樣的直覺有可能對也有可能錯，在寒冷的環境下，適度放鬆血管可以輕鬆一點。但是，過度放鬆是有危險的。
對於年紀不大或者健康情形良好的人，在寒冷環境中，如果可以泡個溫熱水，確實可以放鬆血管而覺得全身舒暢；但是，過熱或過久，例如攝氏39至40度下超過10分鐘 ，會使血管太放鬆。尤其，對於心臟不好的人、高齡的銀髮族、過度勞累、喝酒或者有脫水狀況的人，泡個熱水澡或者只是泡腳，就可能使心臟需要加速跳動而產生極大的負擔，因此會感覺很喘或者很累。
當體溫不足的時候，生理反應會努力保留熱量，因此血管會收縮，腎臟排除水分濃縮血液，而且不太想喝水，結果造成身體脫水也會減少排尿；換句話說，身處環境冰冷，會導致氣管及血管收縮、血液過濃，如果正好在身體脫水的狀況下貿然泡熱水澡，可是會危害生命的。
此外，老年人和身體不好的人泡腳還有另一個風險，是因為他們足部的感覺通常比較遲鈍，即使有些許破皮或者感染，一時可能不太去注意，但是如果泡溫熱水之前沒有仔細檢查，可能會引起嚴重的足部蜂窩性組織炎，嚴重的整隻腳迅速腫起來，到最後甚至需要截肢。
所以，冬天的健康危機其實是源於維持恆溫的一連串生理反應，因此營造適宜的室內溫度環境是最重要的議題。
梁醫師小叮嚀：過勞的人泡熱水澡要小心
現代社會常有壓力太大、工時過長的問題，因此，有過勞現象的人並不少見。生理上，過勞現象幾乎都是交感神經作用持續強勢，難以轉為副交感神經主導的修護作用所產生。值得注意的是，這樣的病人有時候會突然發生迷走神經過強而交感神經衰竭的現象，這時候病人很容易發生心跳過慢、血壓過低，因而產生昏厥或者休克的現象。類似情形可能發生在過熱中暑或者大小便之後，或者在打針的時候發生。
很多人有藉著泡澡或泡溫泉消除疲勞的習慣，但是有慢性疲勞、心跳持續過快或者有迷走神經昏迷等病史的人要特別小心，尤其是喝酒後泡熱水澡更危險。 有健康疑慮的人，最好泡澡不要太久，3到5分鐘不冷就夠了。很多人誤以為泡越久流汗越多越好，其實，那麼做是造成內熱，有很多風險在裡面。享受不在多，安全還是最重要 。
泡澡的紓解壓力機制主要有兩點：一是從受熱時交感神經過度興奮，冷卻時副交感神經興奮，這樣的轉換所產生的愉悅感，因此，泡完之後應該要沖水冷卻一下，這樣對身心比較好；二是泡澡後會變得更累、昏昏欲睡，就可以不去掛慮或心煩一些事情，不過這是一種過累的情形而不是放鬆，是有潛在的危險性。
很多人都有疲累了，多喝一點溫熱茶水幫助復原的想法。除非體溫不足，否則這樣做反而會增加身體的負擔。事實上，世界上各種職業運動選手在賽後都是以泡冰水，甚至全身的急速冷凍，來幫助身體減少發炎加速恢復。同樣的道理，如何幫助身體散熱降溫才是恢復疲勞的首要工作。 尤其在夏天炎熱時，許多有過勞現象、心率過快的病人，我都會建議他們下肢泡泡冷水來消暑，這樣不但心情會比較好，而且恢復比較快。
作者簡介
梁恆彰
˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
楊翠蟬
˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師
本文摘自新自然主義出版 《自律神經失調：冷處理、抗發炎》
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