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內視鏡點穴 長骨刺不必再開大刀

當「骨刺」壓迫到神經往往面臨非開刀不可,但傷口大、需全身麻醉,讓許多高齡者望之卻步,寧可忍痛。近年已經有最新的手術方法,有別於傳統的開刀,台灣脊椎微創內視鏡醫學會近年推廣「脊椎微創內視鏡手術」,不必全身麻醉,以內視鏡方式取出骨刺,不僅傷口小於1公分,且手術完就能立刻下床活動。

骨刺是常見脊椎退化問題,人體任何有骨頭、關節的地方都可能長骨刺,最常見的部位包括頸椎、腰椎,尤其許多高齡長輩骨頭退化,或一般人長時間低頭,都會長骨刺,一旦壓迫到神經,嚴重可能導致癱瘓,就需手術切除。

土城長庚醫院骨科主任陳文鈐近年執行「脊椎微創內視鏡手術」超過400多床,他說,過去腰椎或是頸椎長骨刺,常見會以傳統開刀手術方式切除骨刺,需把軟組織、皮膚肌肉等都從脊椎上分離撥開,才能到達病灶進行手術,傷口範圍大是常讓患者卻步原因。

陳文鈐表示,內視鏡手術講究精準,透過術中透視X光機進行經皮穿刺定位,就像「點穴」,精準穿刺到達神經壓迫位置,利用環鋸進行椎間孔道擴張以利內視鏡進入,完成脊椎內視鏡工作通道後,就可進行骨除手術,傷口僅約0.6~1公分。

且內視鏡手術局部麻醉下就可以進行,病患全程清醒開刀,不需要全身麻醉,病人可以清醒與醫生對話,手術完回到病房就可以下床活動,且多數病患術後第二天就可出院。

陳文鈐表示表示,許多80~90歲高齡長輩憂心因全身麻醉會有中風、呼吸衰竭、血壓變化等風險,就可利用此手術來處理單純的脊椎椎間盤凸出問題,但若合併脊椎側彎等結構上問題,則須由醫生評估最適合的方式。

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