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老菸槍急性心梗 置換瓣膜救回

中華日報 更新於 2021年09月29日08:30 • 發布於 2021年09月29日08:30
運匠急性心肌梗塞險猝死,經亞大醫院心臟外科主任劉殷佐(左1)與醫師江國峰(右2)搶救,撿回一命。(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

1名47歲邱姓司機菸齡逾20年,日前發車前突然心臟一陣收縮、劇痛、直冒冷汗,暈倒後送醫確診為急性心肌梗塞併主動脈瓣膜嚴重狹窄。亞大醫院心臟內外科全員出動搶救,緊急置放支架、裝設葉克膜,並執行主動脈瓣膜置換手術,總算「把命留下來」。

邱姓患者表示,當天他準備發車時,突然覺得劇烈胸痛、心臟一陣強力收縮,且直冒冷汗,當下非常不舒服。驚覺事態不對,他緩步走到辦公室,正準備休息時突然暈倒,同事立即將他送急診。

患者表示,後續聽醫師說明,才知道送醫後心臟不僅裝上支架,還放上葉克膜維生系統,再接受心臟瓣膜置換術,4天後才移除葉克膜,轉往普通病房進行心肺復健。

心臟血管外科主任劉殷佐表示,因患者置放支架後血壓仍不穩定,只能藉葉克膜暫時維生;但心臟恢復程度不如預期,肺水腫情形相當嚴重,透過心臟超音波檢查,發現患者的主動脈只有2葉薄片,為急性心肌梗塞併主動脈瓣膜嚴重狹窄,評估後再安排主動脈瓣膜置換手術,才順利解除肺水腫症狀,並脫離葉克膜。

劉殷佐指出,急性心肌梗塞指冠狀動脈血流突然因血栓而完全阻斷,造成心肌壞死,約有一半以上猝死機率;其中,7成病人以劇烈胸痛表現。主動脈瓣膜狹窄則屬於先天性疾病,正常人主動脈有3瓣,患者長年抽菸加上先天性2片瓣膜貼合,因此僅有2瓣,以致於發生狹窄時血液無法順利流向全身,才會導致此次嚴重併發症。

劉殷佐提醒,糖尿病、高血壓、高血脂、吸菸、肥胖都是心肌梗塞的危險因子,民眾應配合改善生活習慣,多注意心血管保健,並定期接受心血管疾病篩檢,才能降低心肌梗塞的風險。

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