翁太太已備孕多年，36歲的她雖然曾懷孕過2次，但是都流產了，婦產科醫師做了許多檢查，除了因為年紀關係卵巢有些老化之外，沒有查到其他異常。後來得知她有糖尿病，但是血糖控制並不理想，推測就是因為血糖的關係造成懷孕困難及容易流產。
翁太太就診時說，「我吃降血糖的西藥腸胃就不舒服，但是又怕打針，所以就一直沒有辦法很穩定。但我也想了解的是，為什麼血糖控制和懷孕及流產有關係呢？」
糖尿病也會造成不孕
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，懷孕相關問題，大家總想到的是卵巢、子宮等器官，其他身體的狀況幾乎都會被忽略掉。血糖到底會如何影響懷孕呢？其實在備孕階段，控制不佳的血糖，會讓我們身體的胰島素阻抗增加，也就是高胰島素血症。
他說明，「胰島素阻抗高」是指胰島素的效能不好，調控血糖的接受器無法良好作用，血糖控制變差。這時候過多的胰島素會和產生雄性素的接受器結合，因而容易讓身體產生出較多的雄性激素，就會影響到排卵、卵子品質、子宮內膜、月經週期，也會出現多囊性卵巢，懷孕當然不容易。
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高血糖生出畸形兒機率高
此外，在懷孕階段，高血糖容易造成胎兒無心跳、早期流產或胎兒發育異常，造成肢體缺陷。根據統計，血糖正常的孕婦，生出畸形兒的機率大約為2%，若高血糖的糖化血色素為8%，畸形發生率高達24%，流產率則高達15～30%。
在中醫方面，控制不良的血糖，在體內就是一種邪氣，進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，會干擾人體的元氣，也就是中醫所說的腎氣。
先天元氣，除了是從每個人的先天基因所帶來之外，是需要依賴後天飲食營養的補充，如同中醫古籍《素問．經脈別論篇》所說：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。」
如果脈絡痹阻，元氣無從補充，就會越來越虛，便會呈現腎氣虛的症狀，腎虛是腎臟精氣陰陽不足，並不是腎病，腎虛的常見症狀有疲倦，腰膝痠軟，腰背痠痛，經常身上覺得重重的，小便習慣改變，月經週期、顏色、量改變，性功能異常，不孕，流產，耳鳴，耳聾。
氣虛、血糖控制不佳 易小產
在中醫古籍《素問．通評虛實論》提到：「凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風濕之病也。」消癉指的就是糖尿病，血糖控制不好會阻滯經脈氣血流通，產生一連串的閉塞之症。
另外在醫聖張仲景所住的《金匱要略》中提到：「虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。」元氣虛加上血糖控制差，就容易出現半產，半產就是指時日未足，胎氣未全而產者，也就是小產。
治療方面，除了基本的血糖控制及安胎之外，中醫還會根據每個人不同的體質加以不同調理，去除會干擾懷孕的邪氣，益氣養陰、補益肝腎、祛痰化濕、滋養胞宮、健脾益氣、養血安胎。經過一段時間的調理，再度懷孕的翁太太順利經過整個孕程，生下一個健康的小男嬰，而翁太太的血糖也都維持在良好的階段。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
