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健康

5月嬰罹MIS-C 花慈搶救康復出院

中華日報

更新於 2022年07月15日21:58 • 發布於 2022年07月15日21:58
醫師劉俞暄提醒,MIS-C的病人臨床證據顯示,百分之百都有發燒症狀。(花蓮慈濟醫院提供)
醫師劉俞暄提醒,MIS-C的病人臨床證據顯示,百分之百都有發燒症狀。(花蓮慈濟醫院提供)

記者林有清∕花蓮報導

年僅5個多月大男嬰元元,今年5月感染新冠肺炎,康復後在7月1日出現發燒、咳嗽有痰且食慾不佳等症狀,隔天輾轉到花蓮慈濟醫院急診,經值班小兒心臟科醫師劉俞暄詳細檢查後,確認是花蓮慈院首例「孩童多系統炎症徵候群」(MIS-C)。元元住院期間還突發2次腸套疊,經過小兒部醫護團隊搶救,元元在住院第12天,順利康復出院。

社區兒童感染新冠肺炎的病例越來越多,MIS-C在台灣各地陸續出現案例。劉俞暄醫師表示,當時從元元的胸部X光檢查發現有肺炎的症狀,立刻謹慎地為元元安排住院,並針對MIS-C的抽血項目來做檢驗,發現使用肺炎抗生素治療下,仍持續發燒超過3天,發炎指數不斷上升,還包含腹瀉、身體紅疹外,心衰竭指數上升到4000多,凝血功能異常,同時也安排了心臟超音波檢查,排除冠狀動脈擴張病變,在一系列的詳細的檢查及觀察臨床症狀,確認元元罹患了MIS-C。

MIS-C通常發生在感染新冠肺炎2至6週後,罕見的高度炎性反應及多器官系統損傷,致死率可達1%到1%,常見好發年齡層為6至12歲。劉俞暄表示,MIS-C的表現方式為發燒及身體多個器官嚴重發炎,包含心臟、腸胃、肺、腎臟、大腦、及皮膚眼睛等,且接近一半患有MIS-C的兒童,可能合併有低血壓或休克。

依據目前台灣兒科醫學會修訂「新型冠狀病毒感染-兒科重症照護的特殊考量」針對MIS-C的治療,花蓮慈院小兒部團隊給予5個月大的元元免疫球蛋白、低劑量阿斯匹靈以及類固醇治療。很幸運在接受治療後隔天就退燒,各項抽血數據也逐漸改善。

沒想到在各項數據漸漸變好時,元元出現兩次腸套疊。劉俞暄表示,所幸整個醫療團隊,包括與她一起照護病人的秦家翊醫師、住院醫師及護理師都相當敏銳,發現元元出現尖叫、及無法安撫的大哭後,及時診斷並進行治療,才能化險為夷。

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