2022年3月7日，衛福部宣布擴大提供71歲以上長者公費施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，預計將有19.6萬人受惠，但官員也提到，「部分」縣市已提供65歲以上長者公費施打，已接種過的不必重複。
然而，事實上所謂「部分縣市」是包含全部六都在內的15個縣市，僅剩的7個縣市人口合計302萬1644人，為台灣人口總數的13.03%，這些民眾只因戶籍地的不同，中央與地方政策的差異，健康醫療的基本權益也不能平等。這樣不同步的狀況，連醫生的家人都難免會混淆而感到不方便。
疫苗接種竟要互換戶籍 醫師、長輩哭笑不得
義大醫院預防醫學科主任洪暐傑醫師日前在「黃金世代─銀齡高峰論壇」的專題演講中表示，施打肺炎鏈球菌疫苗具備預防醫學的效益，目前的施打率只有4成，還可以多多努力；而部分地方縣市政府能額外提供65-70歲的民眾施打，這是值得鼓勵和感謝的。
至於有些縣市還沒有，洪醫師笑說，長輩中有一對夫妻，因為工作與居住地的關係，必須分別在台中市與新竹市設籍，因為台中有額外提供60歲以上長者肺炎鏈球菌公費疫苗施打，而新竹市沒有，如果兩人都要打的話，就得互換一次戶籍地，搞得這對長輩有些哭笑不得，這樣的政策差異，多少會造成民眾的不便和混淆。
連7年高居前3 肺炎成10大死因唯一傳染性疾病
今年6月30日，衛福部公布2021年國人死亡原因統計，肺炎連續7年蟬聯第3名，平均每10萬人就有57.7人死於肺炎，相較於前2名的惡性腫瘤和心臟疾病，民眾對於肺炎的認識並不多。肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起，另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。
一般感冒是鼻腔、咽喉等上呼吸道受到病毒感染，而肺炎則是氣管、支氣管、肺臟等下呼吸道被細菌或病毒入侵，導致肺泡的發炎。肺炎初期症狀和感冒類似，像是咳嗽、發燒、精神不濟、呼吸易喘等，所以容易被忽視，特別是老人，有時會因為症狀不明顯而錯失治療先機。
鏈球菌感染的4大危險族群：熟齡、吞吐、慢病、密封
肺炎會帶來全身的發炎反應，容易誘發相關病症，例如：心肌梗塞、中風、酮酸中毒等，因此對於年長、有三高問題，尤其是高血糖及高血壓患者，肥胖者，以及癌症患者或腦血管患者有較高的威脅。義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑醫師表示：熟齡族、吞吐族、慢病族以及密封族，是最易感染肺炎的四大危險族群。
根據醫學研究報告，65歲以上，患有糖尿病者感染肺炎鏈球菌的機率是其他人的3.4倍，患有慢性心臟病者是6.4倍，患有慢性阻塞性疾病者是8倍，癌症患者則是高達22.9倍，而台灣65歲以上民眾很多都有不同程度的上述健康問題，2021年死亡的人數當中，65歲以上的就高達93%。洪暐傑醫師認為，一旦感染肺炎鏈球菌，可能造成長者行動不便、長期臥床，導致肌力下降，並大幅提高死亡風險，而接種肺炎鏈球菌疫苗，不但能預防感染，也能降低死亡與重症的風險，維護長者的健康。
疫苗能有效預防感染及重症 降低後續醫療照護支出
對於肺炎鏈球菌的預防，美國疾病預防中心（CDC）給予的建議是：避免長期待在密閉空間，做好個人清潔衛生，以及接種肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗在免疫功能正常的一般成人與2歲以上兒童，對於侵襲性肺炎鏈球菌感染症之保護效力可以達到8成，相較於感染肺炎以後所可能產生的健康影響和醫療照護需求，肺炎鏈球菌疫苗是效益相當高的預防醫療手段。
中央地方不同步 疫苗支出是投資還是負擔？
2025年台灣即將進入超高齡社會，屆時全台灣5分之1的人口將是65歲以上長者，為因應未來的醫療照護需求， 2017年12月27日ACIP（衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組）第二次會議紀錄建議：應該從2020年將65歲以上長者納入公費施打肺炎鏈球菌疫苗，然而衛福部卻因為預算不足的理由，截至今年為止，仍只提供71歲以上長者施打公費肺炎鏈球菌疫苗。
然而根據2022年媒體的調查，全台灣卻有15個縣市政府已提供65歲以上長者公費的肺炎鏈球菌疫苗，台中市甚至降到60歲以上，台北市是63歲以上長者，都可享受這項疫苗福利，「中華民國老人福利推動聯盟」秘書長張淑卿認為：預算根本不是問題，「假使你投資1000萬，卻可以降低後面長期照護的需求，那就有價值」，「新冠肺炎政府可以找出幾千億來花，而且15個縣市都可以找錢出來打，15個縣市65歲可以打，為何中央要撐在75歲?這也是健康不平權的問題，其他7個縣市民眾怎麼辦?」
不必年年施打、成本效益比高 公費疫苗政策應再檢討
憲法第157條規定：「國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。」，釋字第753號及第767號解釋則說：人民之健康權，為憲法第22條所保障之基本權利，健康權旨在保障人民生理及心理機能之完整性，不受任意侵害，且國家對人民身心健康亦負一定照顧義務。（推薦閱讀：北台灣選情警鐘響！侯友宜母雞能量下滑 「根正苗藍」盧秀燕儼成領頭羊？）
據此而言，目前約有1成民眾無法享受65-70歲的肺炎鏈球菌公費疫苗權益，理應受到重視。而以醫療健保的支出成本及社會負擔的生產力成本等角度來看，相較於感染肺炎鏈球菌之後可能帶來的長期醫療照護支出，疫苗的成本效益是非常高的，而且不必年年施打，確實值得政府重新評估。
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