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親子

新手爸媽注意!「這毛病」恐讓娃跛行、長短腳 包巾過緊也NG

TVBS

更新於 2022年09月26日09:53 • 發布於 2022年09月26日09:49 • 許稚佳
國內每1千位新生兒有1至2位出現發展性髖關節發育不良的情形。(示意圖/TVBS)
國內每1千位新生兒有1至2位出現發展性髖關節發育不良的情形。(示意圖/TVBS)

產前和產後的檢查格外重要!國內每1千位新生兒有1至2位出現發展性髖關節發育不良的情形,醫師指出,髖關節發育不良不會有疼痛感,因此不易察覺,但如未治療,日後可能造成跛行、長短腿、提早髖關節退化等問題;若是可以早期診斷,經過適當治療後就不會留下併發症。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師吳佳玲表示,剛出生的新生兒髖關節延展性好,髖臼也較不成熟,大部份的情況下,出生後髖關節可以正常的發育,在基因和環境等多重因素下,可能會產生不正常的發育,目前已知的危險因子包含有女嬰、胎位不正(特別是臀位)、家族中有相關病史及包巾包裹過緊等,且包巾不宜包裹過緊限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲,使用揹巾時也要注意雙腿呈現「M型腿」。

吳佳玲指出,在嬰幼兒階段,有發展性髖關節發育不良的幼兒幾乎不會有疼痛或任何不適,隨著年紀逐漸長大,可能出現長短腿,或是學走路的階段發現不正常的步態,此症狀可透過身體檢查評估髖關節的穩定度、活動度、皮膚皺褶對稱度等,但無法在早期100%診斷,尤其是輕微發育不良者會增加檢查困難度,4至6個月內的嬰幼兒,髖關節超音波是主要診斷工具,4至6個月大以後,由於髖關節骨頭已漸漸骨化,需用X光診斷。

如發現越早,可以用非侵入方式如吊帶或是擺位治療,透過維持適當姿勢,提供良好的生長環境給出生後還具可塑性的髖關節;出生後6個月內,通常可採穿吊帶方式治療,治療效果好,若是出生6個月後才開始治療,常會需要使用麻醉復位的治療。影響治療長期預後因素為髖關節發育不良的嚴重程度、診斷及治療的時間,越早開始介入治療,治療效果越好。

吳佳玲說,目前關於是否全面進行髖關節超音波篩檢和適合的篩檢時機,還沒有一致的共識,也沒有健保給付,超音波篩檢具有沒有輻射線暴露,且比徒手身體檢查敏感度更高的特性,建議高風險的族群,可以考慮自費新生兒髖關節超音波篩檢,早期診斷並即早介入治療。

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