全台急診壅塞,雙北塞床尤其嚴重,各醫院候床人數一度達百人以上,衛福部邀各醫院開會後,把矛頭指向疫情、批民眾未分級醫療,雙北衛生局則默默接力出招,台北市衛生局近期發文各醫院,啟動轉院機制,醫學中心若將病人轉送其他醫院,可獲救護車出勤補助2500元。台大醫院則調度病人至同體系分院,盼改善總院急診後床人數多,推床排到醫院大廳的情景。
台北市衛生局醫事管理科長陳怡龍表示,2月初已發文各醫院,啟動急診轉院機制,醫院轉送病人可獲救護車出勤費補貼,盼藉此鼓勵醫院分流病人,至於各醫院院內調度,衛生局立場是尊重各院衣內部情況調整措施,並未特別提出指引,要求醫院遵守,不過,近期觀察,各醫院各顯神通,發展出應變措施。
新北市衛生局提出7項紓解急診壅塞措施,其中包含調度加護病房護理師支援急診。台大醫院醫務秘書陳彥元表示,就實務現場來說這作法相對困難,加護病房護理師必須經過複雜、嚴謹訓練,不像一般病房在艱困時可互相支援,把人調離加護病房,反而會讓加護病房人手不足,近期因應病床需求,較可行的作法是在符合規定情況下,調整護理人員班次,設法騰出更多人手。
各醫院互相支援收治急診病人是平時常態,衛福部次長林靜儀昨天更在臉書發文,認為醫學中心理想上應該只收轉診病人。陳彥元表示,近期雙北有設置急診室的醫院,幾乎都是一床難求,平時台大醫院若塞床,可把病人調度至台北市立聯合醫院各分院,合作模式行之有年,但最近聯醫各分院也塞床,難以再接收台大醫院轉出的病人。
陳彥元說,台大作法是將病人轉送至醫療體系其他分院,包括門診、住院若情況允許,都會請病人至其他分院就醫,分散醫療量能使用,台大在雙北範圍內的分院包括癌醫分院、北護分院,癌醫分院因設有急診,量能也相當吃緊,多數需靠北護分院分攤,自己最近就轉出多名病人至台大北護分院繼續門診觀察。
陳怡龍表示,根據近期監測各醫院情況,急診壅塞背後原因,並非急診醫護人力缺乏,而是病人護理人力不足,加上護病比規範,若把病房護理師調度至急診支援,反而會讓病床更缺,因此衛生局尊重各醫院調度方式,僅發文重申救護車轉院補貼機制。