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健康

頑強網球肘 注射羊膜基質緩解

中華日報

更新於 2022年06月19日21:52 • 發布於 2022年06月19日21:52
祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師,以超音波導引「羊膜絨毛膜異體移植物」注射,治療「網球肘」成效佳。﹙記者張誼攝﹚
祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師,以超音波導引「羊膜絨毛膜異體移植物」注射,治療「網球肘」成效佳。﹙記者張誼攝﹚

記者張誼∕嘉義縣報導

一位從事畜牧業工作多年的蔡女士,經常需要搬重物,數個月前右手肘外側骨突處開始疼痛,起先她不以為意,心想稍微休息即可恢復。然而,近幾週來婦人感到手肘疼痛,無法擰毛巾和手握茶杯,到復健科求診,被診斷為罹患了俗稱的「網球肘」。

一開始婦人先服用消炎止痛藥並且多休息,但症狀沒有減輕。接著婦人也接受了多次局部注射,包括類固醇注射、高濃度葡萄糖注射,甚至連高濃度血小板血漿注射(PRP)也試過好幾次,改善效果仍然有限。

祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師指出,「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」。肘關節外側肱骨外上髁,附著許多伸展腕關節的肌腱,當過度使用伸展腕關節,或手腕伸展肌群持續用力,便容易造成肌腱的受傷。

當此群肌腱受傷時,便會出現手肘外側壓痛,尤其是做抓握動作時,疼動會更為明顯,例如擰毛巾、握杯子或炒菜的動作,也可能會引發疼痛,更嚴重者會出現手肘活動受限、連前臂背側都會痠痛,甚至在休息時也會感到疼痛。

羅嘉元醫師幫前述婦人安排高解析度肌肉骨骼超音波檢查,發現總伸腕肌腱發炎腫脹,且合併部分破裂。婦人在羅醫師的建議下,接受超音波導引「羊膜絨毛膜異體移植物」注射。經由超音波導引精準注射數週後,婦人右手肘疼痛及無力感症狀明顯改善,也不再需要服用任何止痛藥物,明顯提升生活品質。追蹤超音波檢查,發現當初總伸腕肌腱破裂的病灶明顯修復。

羅嘉元醫師說明,羊膜絨毛膜基質來自於人類母體胎盤,富含300多種以上的生長因子,與組織修復所需的成分(膠原蛋白與細胞外基質)。且可有效調控發炎反應,停留在受傷組織上持續修復。

此外,羊膜絨毛膜基質不像高濃度血小板血漿(PRP),會受到血液品質的影響,所以血液狀況不良的患者,或是高齡長者皆可以使用。

羅嘉元醫師建議,注射羊膜絨毛膜基質時,需同時使用高階解析度超音波做導引注射,將藥物精準注射至患處,能有效提高治療成功率。

羅嘉元醫師提醒,網球肘治療成功後仍有可能再次復發,平時可以做網球肘的伸展運動,及肌肉力量強化訓練,避免網球肘再次發生。

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