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長效針劑 助思覺失調者重返職場

國內近年《瀑布》、《我們與惡的距離》等優質戲劇作品上演,令思覺失調症的討論浮上檯面。為協助患者病情得到穩定控制,衛福部今年編列27億預算,鼓勵醫事人員將長效針劑列為思覺失調等精神疾病的優先治療選項。專家指出,曾有患者過去發病時會行為失序,出門四處遊走,但在接受長效針劑治療後,如今已能重返職場,回歸正常生活。

思覺失調症是一種大腦疾病,在經歷壓力事件、物質使用後誘發,盛行率約為1%,每百人就有1人罹患。衛福部草屯療養院一般精神科主治醫師黃威禎表示,思覺失調症的症狀分成幾種,最常見的是幻聽,或是視覺、觸覺、嗅覺等幻覺,另也可能出現妄想,覺得有人要害自己、別人在注意自己、覺得自己是神明的化身等,患者也可能會失去一般人有的情緒和動機,沒動力做任何事。

根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊,若在1個月內(或成功治療時病程少於1個月)出現:1.妄想、2.幻覺、3.胡言亂語(如經常離題或前後不連貫)、4.整體上混亂或僵直行為、5.負性症狀(如減少情感表達或動機降低)其中2項或更多的症狀,且至少1項為前3者,即符合診斷。

一名30多歲的患者小明(化名),過去發病時行為會失序,出門四處遊走,卻沒有什麼特別目的,一直在消耗體力。在使用2周1次的舊型長效針劑後,病情穩定一段時間,但因2周回診1次,仍然不方便,中斷了治療,後來改為更長時間注射1次的長效針劑後,如今生活恢復穩定,且能正常工作。

黃威禎表示,長效針劑的好處在於穩定治療,過去口服藥雖然有效,但患者容易因為中斷用藥,導致病情復發,每次的復發對大腦都是傷害,有些患者也不喜歡在他人面前服藥。長效針劑在居家醫療也能使用,醫師可到家中進行治療,確保患者的隱私。

衛福部草屯療養院一般精神科主任林俊媛表示,今年政府編列27億預算,讓長效針劑得以專款專用,顯示出政府對精神病友的重視,有助於讓治療完全回歸到醫師的考量和患者的意願,這是好事。先前國內長效針劑的使用率約為15~18%,仍然偏低,預計在新政策的鼓勵之下,未來1年的使用率有望提升,這對預防復發具有一定的效果。

林俊媛表示,台灣人對打針的想法偏兩極化,一方認為打針最有效,另一方則對打針抱持畏懼態度,認為只有事態嚴重才需要打。她鼓勵病患與家屬多多討論,若有疑慮也可對醫師提出,促進醫病之間的溝通。

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