作者 : 涂醒哲
圖片 : 涂醒哲博士提供
我以前在當疾病管局局長時，推出一個標語：「快速專業做防疫 全民動員保健康」，以此來勉勵同仁，也形成疾管局的文化。
「快速專業做防疫」是政府的責任，也就是要求政府防疫人員，面對傳染病，不要掉以輕心，動作要快，更要專業，超前部署。「全民動員保健康」則是民眾要有自我保護的心態及作為。但要動員民眾，也有賴政府結合媒體，給予人民最即時最正確的防疫資訊，人民才會了然於心主動配合。
防疫是一項專業，需要仰賴許多公衛學者尤其是傳染病流行病學專家，醫療人員尤其是感染症專家和政府機構各部門的全力合作，才能有效對抗疫情流行。但同樣甚至更重要的是民眾也要有相當的自覺和自我保護的意識，主動配合政府的防疫政策，才能形成群體免疫，防疫工作也才能真正成功。
這2年多來，面對來勢洶洶的COVID-19，台灣的防疫就是在「快速專業做防疫，全民動員保健康」這2個指引下，政府民間共同努力，讓這場21世紀最重大流行病疫情，沒有釀成全面失控和更多的傷亡，成為全世界稱羨的防疫模範生。但為什麼要說「快速專業做防疫」退場，「全民動員保健康」接棒呢？
因為時至今日，COVID-19已經一變再變，成為傳染力雖高但致死力偏低的Omicron病毒，簡單講就是流感化甚或感冒化。也因此全球除了中國堅持採取違反防疫原則且又無效的清零措施外，其他國家幾乎都採取與病毒共存的策略。各國把COVID-19病毒當成有如流感病毒，不再視為緊急流行感染事件（epidemic)，而是地方性常態疾病（endemic)。只要小心因應、交由常設的公共衛生及醫療體系處理，即可減少重症及死亡。也因此全球各地紛紛恢復正常生活，弱化封關，不再以防疫為由，阻擋商業及旅遊，當然更不可能用白衛兵來封城封市，暴力侵擾人民自由。
目前台灣每天約有2萬人確診，但有專家估計，實際上可能有2~3倍以上的無症狀感染者或未被檢出的感染者在外面流竄，清零根本是不切實際的事情。
美國疾病管制暨預防中心（CDC），在8/11更新新冠肺炎防疫指引，建議取消「隔離」及「保持社交安全距離」等限制性措施，專心注重在減少新冠病毒所引發的重症。如果與新冠病毒患者接觸，也不再需要居家隔離，建議改為佩戴口罩10天，並且在第5天接受快篩檢測即可。
美國之所以大幅放寬防疫措施，主要是由於美國現在疫情狀況與過去大流行時相較，重症、住院及死亡的風險已經大幅下降。新指引雖然承認新冠病毒傳染的風險和威脅仍然存在，但是「已經不需要讓疫情嚴重干擾日常生活了」。
美國最新的防疫指引顯示，疫情已經是我們生活中的一部分，應該讓防疫措施推進到下一個階段，也就是不需要政府來制定防疫規定，應該由民眾自主管理、自主防疫保健康。簡單來說，就是現在應該從政府「快速專業做防疫」轉到「全民動員保健康」接棒的階段。這個轉型就是認為政府過多的關注及防疫作為，以犧牲多數人的權益來減少少數人的被感染機會，是不划算的。何況Omicron無症狀者多，清零無效，一定會存在社區中。現在台灣中央及地方政府顯然還是有一點過度恐慌，深怕疫情再次席捲，又被罵的狗血淋頭，因此遲遲不敢降低防疫警戒和管制措施。
從公共衛生防疫觀點，政府已經不是掉以輕心而是過度緊張了。相反地，台灣的民眾已經到處吃喝玩樂，不再過度緊張反而有點掉以輕心了。
因此我建議政府應該順應時勢，該開放就開放，在已經證實台灣沒有超額死亡問題下，不要有這麼多顧忌。能夠「快速專業做防疫」固然重要，但也要該收則收，適時轉型成為「全民動員保健康」，由全民接棒。因此建議台灣國人仍應該做好自主防疫、不要掉以輕心，畢竟社區中仍有很多無症狀感染者，為了避免被感染，應該要自己保護自己。國人不應再一味仰賴政府的防疫規定，犧牲大家的正常生活，應該同意讓政府的管制措施退場，由民眾做好自我健康管理來取而代之。
台灣國人的配合政策，以全世界做得最好的「戴口罩、勤洗手、不摸眼口鼻」營造了全世界名列前茅的COVID-19防疫成果。而且各種傳染病，除了蚊子傳染的登革熱外，幾乎全面減少。可見自我健康管理對阻絕病毒細菌感染是有效的公共衛生好習慣。
因此我要具體建議國人，應該繼續這種好習慣「戴口罩、勤洗手、不摸眼口鼻」。政府不必強迫規範，轉由民眾自主接棒，民眾可以自行評估是否需要戴口罩，例如運動或在戶外空曠地可以不必戴口罩，但在人多的場所或人潮眾多的密閉空間最好還是戴上口罩、平常一樣勤洗手、不要摸眼口鼻。如果能夠以拱手而不握手成為社交常態，一定可以減少各種接觸感染。
只要民眾不要掉以輕心，繼續自我保護的措施，這樣政府的防疫管制措施就可以退場，讓生活與經濟都能逐漸回到正軌。
作者簡介_涂醒哲
生技中心董事長、前衛生署署長、前疾病管制局長，台灣疫苗推動協會創會理事長
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