9成糖友血糖血壓血脂沒達標!用這種藥物控糖減肥成效好

Heho健康 更新於 2019年08月23日06:25 • 發布於 2019年08月22日12:06 • 林以璿

台灣最新的糖尿病品管調查結果出爐,結果顯示台灣糖尿病患血糖、血壓、血脂合格率還是只有12.9%。醫師提醒,糖尿病為國人十大死因中排名第五,而且血糖、血壓、血脂任一指標沒控制住,併發症風險恐比一般人高出15%,可選擇合併使用GLP-1藥物協助控糖減肥。

中華民國糖尿病衛教學會針對5,855名糖尿病患的糖化血色素(A1C)、血壓(Blood Pressure)及膽固醇(Cholesterol)等ABC三大指標及糖尿病併發症等進行調查,結果發現相較於2011年,患者的總達標率大幅提升近6成,糖尿病患者常見併發症如冠心病、中風或視網膜病變、腎病變、足部潰瘍等發生率皆有顯著改善。

糖尿病任一數值高1% 併發症風險飆高15%

糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,衛生福利部最新調查顯示,截至2018年全國約有200萬名的糖尿病患者,也就是台灣平均每11人就有一個罹患糖尿病。雖然糖友的整體控糖成效有進步,但仍有明顯進步空間。「糖尿病患合併併發症風險高,可能罹患心肌梗塞、截肢與失明等疾病,甚或提高死亡率,」他表示,ABC三指標的同步達成,有助於降低併發症發生風險、進一步降低死亡率。

糖尿病衛教學會秘書長王治元進一步引用國內外類似研究數據,他指出,ABC三大指標,任一指標指數只要下降1%,相關併發症發生風險可減少15%;相反地,三高指數只要上升1%,相關併發症發生風險可飆升15%,因此糖友的數值控制非常重要。

合併GLP-1腸泌素藥物治療 更容易控糖減肥

杜思德提醒,糖尿病患者應將血糖控制在7%以下,同時掌握「血壓」應低於130/80mmHg,與血脂應低於100mg/dL,這3大指標。飲食控制是ABC達標第一步,但對糖友來說是最困難, 除了提早注射胰島素,王治元指出,亦可合併GLP-1腸泌素藥物治療。

一般人自體會產生GLP-1,但是在第二型糖尿病患者身上,GLP-1有濃度下降的現象。因此,注射GLP-1可長期穩定控制血糖,也能抑制食慾,減少食物的攝取,並能延長體內胃排空時間,減緩腸胃道吸收速度,長期下來,自然能使體重減輕。因此在同時控制體重及改善胰島素分泌作用下,可達到穩定控糖效果。

依據國際糖尿病聯盟(IDF)研究數據顯示,2/3的第二型糖尿病患者曾罹患心臟相關疾病,發病7年內罹患心肌梗塞機率高達20%。有些GLP-1藥物經實證,可有效降低第二型糖尿病患者心血管疾病的死亡率;若合併針劑胰島素治療,也可減慢胃部排放,降低因注射胰島素發生飢餓感上升體重增加問題,可作為胰島素治療外的選項。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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