圖片來源:天下文化
有心臟病的人，還是少關注選舉為妙。
「最近我都很不舒服，也說不出來是怎樣的不舒服，吃了紅色小藥丸（鎮定劑）才會比較好。」病人一進診間就這麼說。
「會胸悶嗎？」我開始問診。
「也不是。」
「是不是會心悸？」我再問。
「不會。」
「很喘嗎？」我繼續問。
「不知道，就是虛虛的，昏昏的，沒力沒力，全身不舒服。」
「有沒有胸痛？」
「沒有。」
「有量血壓嗎？」
「都還好。」
「心跳呢？」
「正常。」
「會不規則嗎？」
「沒感覺。」
「大便黑嗎？」
「沒有。」
「有拉肚子嗎？」
「沒有。」
「有發燒感冒的症狀嗎？」
「沒有。」
「睡眠夠嗎？」
「還可以。」
「有吃什麼藥物或補品嗎？」
「沒有。」
「有遇到什麼特別的事情或壓力嗎？」
「沒有。」
與病人一問一答問診下來沒能得到線索，身體診察沒問題後，我就打發他去檢查，紅血球、白血球數值都正常，肝、腎、電解質和血糖也沒問題，沒過敏，心電圖正常，正當我苦惱抓頭找不出線索時，患者又說話了：「看政論節目會這樣嗎？」
一語驚醒夢中人，我回說：「當然會！」
「我連看十幾天的政論節目後，就開始不舒服了。」
「＠＃＄％＆＄＠％，當然會，怎麼不早說，害我抓破頭，做了那麼多檢查，這也可以解釋為什麼你吃了紅色小藥丸後就會改善。」
「嘿嘿嘿……」患者傻笑著。
「以後只准看美女，不准看政論節目，知道嗎？」
少看選舉新聞，保護心臟
從2、30年前開始，每每到了選情最激烈的時候，就會有人因為心臟病發送醫，光我一個心臟內科醫師就見過四起和選舉相關的心臟病發，藍綠支持者都有，有人在凱達格蘭大道搖晃著鐵絲網拒馬時開始胸痛，有人在悲憤的遊行中發病，也有人看電視時不舒服……
多年前，我幫一位患者做24小時心電圖檢查（讓患者帶著手機大小的機器回家，記錄當天在家的心臟狀況，第二天再把機器還給醫院，醫師就可解讀出患者一整天每分每秒的心跳狀況），發現他一整天心跳的情況基本上都很不錯，但奇怪的是，到了晚上9點到10點之間，心律不整的狀況突然變得很嚴重。
與交感神經有關的心律不整，一般會是白天比較常發生，睡覺時比較少；相反的，當晚上心臟亂跳、白天卻不會時，就常常是與副交感神經有關；當白天和晚上發生的次數一樣多時，多半就與自律神經無關了。這三種心律不整，細心的心臟內科醫師會依照不同的發病機轉，而處方不同的藥物。
這名患者在晚上9點到10點之間發病，真的很奇怪，任何學理都無法解釋在這個時間點發病的原因，患者努力回想後，才想到原來那個時段他正在收看政論節目，雖然並不覺得自己情緒有任何起伏，但24小時心電圖卻忠實反映，他的交感神經會不自覺隨主持人和來賓的激烈話語起伏不定，引發心律不整。
近年選情特別激烈時，又有患者開始發病，但最近選舉期間患者發病的時間和型態變得與以往有些不同。有位患者每晚10點到11點之間都會心律不整，我納悶不解，不知道哪個節目可以在睡前時間把人心撩撥到心律不整。
患者給了解答，原來10點到11點是他的休閒時間，他習慣在那段期間用iPad回看網路上的政論節目，我才恍然大悟，原來賈伯斯（Steve Jobs）的發明，改變了人們的收視習慣，也改變了政治新聞引發心臟病的時間。
我衷心建議，有心臟病的人，還是少關注選舉為妙。
◎洪醫師小提醒
與交感神經有關的心律不整，白天比較常發生；與副交感神經有關的心律不整，晚上比較常發生；當白天和晚上心律不整發生的次數一樣多，多半與自律神經無關。
➢【書籍資訊】《洪惠風醫師心臟保健室》
