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關節痛吃止痛藥 胃潰瘍出血

奇美醫師陳建安表示,天氣變冷溫度降低易造成消化性潰瘍。 (記者汪惠松攝)

上腹痛又黑便…休克掛急診 內視鏡止血並以氫離子幫浦阻斷劑治療後出院

記者汪惠松∕台南報導

64歲張姓男子近日因天氣變化關節疼痛,至基層院所開立非類固醇類抗發炎止痛藥,幾天後出現上腹悶痛,並有黑便症狀,急診呈休克狀態入住加護病房,胃鏡檢查診斷為胃潰瘍出血,經內視鏡止血後持續使用氫離子幫浦阻斷劑治療後出院,持續門診追蹤。

奇美醫全人醫療科暨胃腸肝膽科主治醫師陳建安表示,不少疾病的好發度跟季節變化有關,消化性潰瘍就是其中一種,包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍。秋冬之際,因消化性潰瘍至醫療院所尋求協助的病人增加,天氣寒冷壓力刺激交感神經,易導致胃蠕動變慢,加上民眾喜歡在天氣冷暴飲暴食,享用不易消化與刺激性的食物增加胃的負擔。

另外,服用「通血路」藥物, 例如阿斯匹靈、保栓通等,甚至因肺病或風濕免疫問題使用的類固醇藥物,或是非類固醇的消炎藥,更是消化性潰瘍的高危險群。

陳建安說,奇美醫統計,107~109年因消化性潰瘍或出血至急診的病人,冬季12月至隔年2月有967人,比夏季6~8月的770人增加2成5,且1月比7月病人相差更高達5成。主要原因為生理的影響、藥物的使用及幽門桿菌感染。

他說,消化性潰瘍典型的表現是上腹痛,痛的方式跟潰瘍的位置不同有關。胃潰瘍常見進食後出現「飽脹痛」,約1~2個小時後緩解;十二指腸潰瘍常表現空腹時的「飢餓痛」,多發生在夜晚、清晨之際。其他症狀還有惡心、嘔吐、上腹或胸口灼熱感、脹氣等;若情況嚴重可能導致消化道出血,可能吐咖啡色液體或鮮血、解黑便或血便、臉色蒼白、心跳加速、血壓低、甚至休克危及生命。

陳建安說,天氣變冷溫度降低易造成消化性潰瘍,壓力大情緒緊繃也易增加消化性潰瘍機率,服用抗血小板、抗凝血藥物,甚至類固醇藥物更要注意,如有症狀應立即就醫。

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