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健康

不理會糖尿病 55歲男瀕臨洗腎

中華日報

更新於 2021年12月06日08:35 • 發布於 2021年12月06日08:35
彰化醫院衛教中心個管師邱小佳指出,糖尿病患者會不會走向洗腎和個人生活態度有關。(記者吳東興攝)
彰化醫院衛教中心個管師邱小佳指出,糖尿病患者會不會走向洗腎和個人生活態度有關。(記者吳東興攝)

記者吳東興∕彰化報導

55歲賴男10年來對於糖尿病愛理不理,飲食不節制、不運動,已瀕臨洗腎;相對之下,58歲江男及32歲唐女,控制飲食及運動,按時吃藥,血糖穩定,逐漸遠離洗腎威脅。衛福部彰化醫院衛教中心個管師邱小佳指出,糖尿病患者會不會走向洗腎和個人生活態度有關,值得糖尿病患警惕。

邱小佳說,賴男原本吃藥控制,但他愛吃不吃的,後來惡化到必須打胰島素,但他還是沒準時施打,加上飲食不節制,又不運動,最近發現已經重度慢性腎衰竭,腎絲球過濾率(eGFR)已降到20,恐將走向洗腎,至此他才驚覺「事情大條了」。

邱小佳指出,相較之下,江男也是10年前發現糖尿病,一開始打胰島素控制,他持續監測血糖及飲食控制,並堅持每天運動2小時,2年後改藥物控制,至今的HbA1c都控制在7以下,eGFR在80左右;另位唐女一發現糖尿病就買了血糖機定時檢測,把愛喝的含糖飲料改成無糖豆漿或茶,每天喝水超過1500cc,每週運動3次,藥物及飲食控制不間斷,3年來血糖穩定。

邱小佳指出,糖尿病與洗腎的重疊度越來越大,這和糖尿病患者面對病情的態度息息相關,賴男的態度和多數糖尿病患者一樣,就因為身體沒有不舒服就沒有正視面對,這是不對的。

彰醫腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病會影響到全身大大小小的血管,最普遍的是造成腎臟病變、眼睛病變、神經病變,其中,高血糖會導致血管病變及影響腎絲球基底膜,造成腎臟病變,進而洗腎,這條路徑是最常見的,但很多患者常因身體沒有不舒服而不按時服藥,這是在吃老本,長久如此,可能在5至10年後出現洗腎等不良後果。

蔡旻叡說,糖尿病患者除了固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤抽血報告及回診,飲食要定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻及高膽固醇的食物,每天至少攝取1500~2000毫升的開水且視自身狀況調整,而運動可提振身體對胰島素的敏感度,降低血糖濃度,養成規律運動的習慣,血糖控制得好,就能將洗腎風險降到最低。

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