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健康

醫院的終極目標不是獲利,而是改變更多生命!

遠見華人精英論壇

更新於 2022年08月15日08:36 • 發布於 2022年08月15日08:36 • 黃達夫

約兩個星期前,我老婆的台大外文系同學,傳來同班一位學術成就非凡的戴浩一教授,在台大演說的《我的學思歷程》YouTube網址。戴教授的幽默、人生經歷的多采多姿及生命觀,令人欽佩,也引起同學們很多的討論。

沒想到他在演講中,居然提到黃達夫,理由是,他回國教學幾年後,被延攬到國科會擔任處長的期間,我正好在媒體寫了一封給國科會的公開信,請國科會不要浪費公帑,支持國內不同管理學院的學生根據錯誤的醫療價值觀做研究。

戴教授説,當時國科會主委就請他對於我的公開信,做出回應,他則認為醫療非他的領域,他不宜置啄。而我老婆既是他的同學,他就決定打個電話瞭解一下狀況。

醫療的終極目標不是利潤,而是治癒的病人,僅為情境配圖。圖片來自pexels
醫療的終極目標不是利潤,而是治癒的病人,僅為情境配圖。圖片來自pexels

彼得杜拉克:醫院的終極目標不是利潤

那時候,健保開辦將近十年,儘管經營大師彼得杜拉克説「非營利機構如醫院、學校,是改變生命的地方,它的終極目標不是利潤,而是治癒的病人,學到東西的小孩,青少年成長為自尊自重的大人,使得他們的人生因而不一樣」。

然而,因為,台灣健保給付低,醫療院所就爭相搶食健保大餅,醫療日益商業化,在醫院經營管理的研討會上,連管轄署立醫院的政府官員,都要求屬下醫院的營運達到每年成長15%的目標。

而各管理學院則不斷地寄來研究生的問卷調查,幾乎都是在探討,醫院要運用什麽樣的策略來增加收入,藉以持續成長。

我從來沒有收到一份問卷,是問我如何維護病人安全、促進醫療品質,來提升病人的治癒率。起初,我只是把這種無聊的問卷丟入垃圾桶,接多了,我覺得事態嚴重,就寫信説明我拒絕填問卷的原因,一一糾正這些年青人錯誤的醫療價值觀。

最後,我忍無可忍,就寫了給國科會的公開信,請國科會不要浪費人民的血汗錢,教壞醫管學生。當然,我的發聲從來起不了什麼作用!

近十年來,從報章雜誌可以看到,企業界從CSR(企業社會責任)發展到ESG(環境、社會、公司治理),早已從為股東爭取最大利潤,進化到對社會發展、人類生存、環境永續等更高層級的要求。

今天的企業管理,主張共榮的策略,要照顧到所有的利害關係人,除了股東,更要關心員工、社區、社會、以至於全人類的生存環境。

可是,明明人人皆知,醫療是非營利的志業,直至今天,在台灣醫療界,居然,從來沒有類似的醫院治理的討論,衛福部每年發布每家醫院賺錢的多少,卻忘了醫院的終極目標不應是利潤,而是要改變更多的生命。

不久前,報載台大及一些教會醫院的員工,得組工會向雇主爭取員工的權益,有趣的是,這些醫院正是賺錢較多的醫院。

今天,報紙又有標榜六星級婦産科、小兒科專業服務的醫療集團,診斷證明造假,助產婦詐保。被起訴後,醫師還辯稱,他們只是提供服務,未獲保險金或其他利益,醫學倫理淪落至此,豈不悲哀!

走在醫療志業路上,我所堅持的信念正確

最近,我正在拜讀,著有許多暢銷商管巨著的作者詹姆柯林斯,與他的人生導師比爾雷吉爾合著的《恆久卓越的修煉》。我很高興知道,這50多年,我走在醫療志業的路上,我所堅持的信念是正確的。

柯林斯説,在組織開始發展時,公司願景往往來自早期領導人,公司願景大都是他們的個人願景。不過要成為卓越的企業,必須有感動人心的願景。願景必須由組織上下共同認可,超越公司創辦人而長存。

以美國建國為例,開國元勳早已將國家願景融入獨立宣言和憲法中,確保美國未來會秉持他們的信念治理國家,縱使他們不在,也不會改變。

柯林斯進一步說明,願景構成的第一要素是核心價值與信念。而核心價值與信念必須發自內心,公司的領導人必須透過日常行為,逐漸感染員工,而不是單憑你説的話來定調。

柯林斯舉了一些卓越企業的例子,以醫療相關的企業為例,我很佩服嬌生公司的創辦人第二代R. W. Johnson II在1943年擬定的嬌生信條:「我們相信,我們首先必須對顧客負責;其次是對我們的員工負責;第三是對我們的經營團隊負責;第四是對我們生活的社區負責,我們必須當個好公民;我們的第五個,也是最後一個責任,是對股東負責。當我們秉持原則經營事業,股東理應獲得良好報酬。我們決心在上帝的眷顧下,盡最大的努力,善盡以上的責任。」

R. W. Johnson II的信條不就是今天企業治理ESG的規範嗎?他的高瞻遠矚令人折服。

本文章反映作者意見,不代表《遠見》立場

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