今年登革熱疫情持續延燒，本土登革熱從6月中旬爆發至今，全台一共有15個縣市淪陷，其中雲林縣個案今年至今更是突破300例，也是8年來最嚴峻的登革熱疫情。
台南本土病例數已破5千例（截至10日達5,256例），其中幅員廣大的安南區就佔1,086例，僅次於東區1,216例。台南市府也呼籲市民落實孳清工作，尤其近來颱風帶來的豐沛降雨，使得防疫工作變得更加困難，更要提高警覺加強巡查住家四周，外出做好防蚊措施。
究竟今年登革熱疫情是否會超過2015年的3萬多例？專家怎麼看？「野放沃爾巴克氏體斑蚊（Wolbachia）」以蚊治蚊的防疫是否適合台灣？下一步又該怎麼走？
8年來最嚴峻登革熱疫情》專家：氣候變遷是主因
前疾管局局長蘇益仁接受《信傳媒》電訪時先提到，台灣過去7、8年都沒有什麼登革熱案例，有一個很重要的原因就是登革熱的埃及斑蚊，對台灣來講是外來種，「其實是可以控制下來的，跟東南亞不太一樣。現在的問題是因為隨著氣候暖化，（在台灣）有北移的情況，以前很少超過嘉義，現在雲林也有幾百例，全台西半部也都有了，範圍擴張得又快又廣，這是一個比較擔心的地方。」
至於台南目前的狀況，蘇益仁直言現任市長、衛生局長和防疫科長過去並沒有登革熱防治經驗，「這是很大的問題，今年大概到20例、30例的時候，我們都一直有提出警告，他們都認為沒問題、可以控制下來，很多防疫最怕的就是防疫團隊本身沒有經驗又認為沒問題，等到幾百、幾千例的時候就控制不下來了。」
他指出，從登革熱案例累計3千例的時候，「我們就認為這不是地方政府有辦法去控制下來的，因為地方的人力、物力都非常有限，像台南現在幾乎每個行政區裡都有（案例）了，真的是人仰馬翻，這時候5千多例，衛福部、環境部（環保署）或軍方要趕快支援人力挹注進來，才有辦法控制。」
300例開始就應該有警覺…中央、地方防疫速度太慢
蘇益仁強調，2015年大概到5千例時已請中央支援了，「到後來每天300-500例的時候，整個醫療體系都出問題，衛福部才介入。很多防疫都是這樣，大家的警覺性不夠，這對台灣來講如果孳生源清除的話，其實都還可以及早控制，因為埃及斑蚊是外來種，是可以清除掉的。」
他也提到，一般來講會認為300例以下沒有什麼太大的問題，「如果300例以上就不可預測，3千例以上大概會很難控制，地方政府沒有專業跟能力是沒辦法控制下來的。」蘇益仁強調中央的防疫策略很重要，沒有經驗就談不上策略，「再來就是孳生源清除跟化學防治怎麼配合，如果5千例以上、每天300-500例，醫院就會負荷不了，中央一定要介入。」
蘇益仁指出，以前到了3千多例，都會去看GPS定位，定位下來如果孳生源清除跟噴藥無效時，就會定位這個地方一定有隱性孳生源，「所以一定要去把隱性孳生源找出來，才有辦法控制，否則光是噴藥幾乎是沒有用的，人力、資源、新科技跟專業都要進來。」
野放沃爾巴克氏體斑蚊防蚊法適合台灣嗎？
而針對野放沃爾巴克氏體斑蚊防蚊法，蘇益仁認為，「Wolbachia這部分其實野放時效果大概有80幾%，但如果沒有放的時候又會長出來，這個討論很久，但對台灣來講其實不適合，而且要花很多錢，所以後來有一些做這個試驗的國家，登革熱還是一直出現，例如新加坡，後來就覺得這個政策可能不太適合台灣。」
長庚大學醫學院公共衛生暨寄生蟲學科名譽教授陳維鈞表示，面對治療藥物發展的步調緩慢，疫苗普遍化的步履依然蹣跚，世界多數國家目前依然以控制病媒蚊做為防治重點，台灣亦然，「主要是若病媒蚊密度得以降低，即便有病毒入侵，也不容易出現大流行。」
陳維鈞提到，目前台灣也正著手探討藉由沃爾巴克氏菌感染病媒蚊，以降低其傳播登革病毒能的力，「此外部分國家也有利用釋放基因轉殖蚊，以減少當地病媒蚊的密度，只是上述2種模式都是針對埃及斑蚊。」
他指出，根據長年的調查資料顯示，埃及斑蚊在台灣的分佈幾乎都集中於北回歸線以南，大體上就是嘉義以南，「基於此種地緣分佈的限制，即使上述防治模式確實可行，也只適用於南台灣。」
不過台大公共衛生學院教授詹長權接受《信傳媒》訪問時也提醒，Wolbachia防蚊有許多配套措施要做，包括蚊蟲數量、種類、密度和登革熱感染人數和型態的監控，斑蚊內和人體內病毒的定序、人群血清抗原抗體的持續篩檢等都是必要的配套措施。
整體而言，專家認為清除孳生源仍是目前因應登革熱流行的主流模式，但也需要政府更加速投入並調度資源、也讓多數民眾有一致的認知，同心協力才能防疫成功。
