乳癌是臺灣女性癌症發生率中排名第一名的癌症，每年有超過16,000名以上的女性罹患乳癌，花蓮慈濟醫院乳房醫學中心主任張群明醫師表示，有些病人經由乳房篩檢，意外的發現小於1公分的早期腫瘤，也有些患者透過定期的乳房自我檢查，發現乳癌腫瘤大小約1公分多，但臨床上常常遇到不少病人來就醫時，腫瘤已超過2公分。
40多歲的陳小姐(化名)，因為怕外觀受到影響，直到乳癌腫瘤已長到超過2公分，才去就醫，且比起藥物的治療方式，她更在意乳房的重建選擇，就怕因此失去女性的生理特徵。
「3D內視鏡乳房切除合併乳房重建手術」是從胸部的側邊接近腋下處打開一個約5公分大小的切口，在3D內視鏡輔助下，透過這小孔將整個乳房組織取出後，再進行乳房重建；而重建的方式，除了使用自體的組織重建，現在使用矽膠義乳重建也越來越普遍。張群明主任表示，因為手術傷口在胸部側面接近腋下處，不僅手術後對於乳房外觀的影響不大，在乳房上也不會留下傷口；且根據文獻顯示，內視鏡乳房手術與傳統手術相比，內視鏡乳房手術並沒有增加將來乳癌復發、轉移患或死亡的風險。
張群明主任說，早期乳癌患者因病況有時需將整個乳房切除，傳統術式不僅傷口長，且切除整個乳房後，胸壁皮膚上會留有明顯的傷口，對於病人外觀上不只產生巨大的影響，甚至造成心裡的陰霾，這也是不少病友害怕不敢就醫的原因之一；若早期乳癌病人，因病情需要接受乳房全切除手術時，3D內視鏡乳房切除與乳房重建將是一個很好的選擇，或是有些病人不願意做乳房重建，但希望能保留乳頭、乳暈且將傷口隱藏在側邊時，也可考慮做微創手術。
其實早期乳癌病人因為腫瘤較小，有些病人是不需要將整個乳房切除掉，只需做部分乳房切除，進行整形式乳房保留手術。整型式乳癌切除手術是目前乳房手術的趨勢，將腫瘤切除後，保留部分健康的乳房組織，並將乳房組織轉位來填補切除腫瘤後所留下的乳房空洞，來重建乳房的缺損，藉由這個方式，手術後乳房不會因為部分切除而產生明顯的凹陷，能保留較佳的外觀。
國民健康署提供年滿45歲至69歲無家族病史的婦女，每2年免費檢查一次；40歲至44歲且二等親以內親屬有乳癌家族史者，每2年一次免費乳房攝影檢查。花蓮慈院在大愛樓一樓服務台旁，也設有癌症篩檢快速窗口，撥打免付費癌症篩檢專線：0800-200985或03-8561825分機13073、13074、13694也能預約乳房攝影。
(撰稿：張群明、江家瑜／照片：江家瑜)
