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30多歲男發燒、呼吸急促確診肺結核 雙親也驗出潛伏性結核

方泓仁醫師提醒民眾若接獲衛生相關單位篩檢通知,應儘速前往合格醫療院所檢查及評估,遠離結核病的威脅。

【健康醫療網/記者曾正豪報導】30多歲的王先生是一名竹科電子廠從業人員,平時生活規律並無不良習慣。今年年初因連續多日發燒及呼吸急促,到醫院就診,透過胸部X光檢查發現右側有大量肋膜積液,且出現呼吸費力及血氧濃度下降等瀕臨呼吸衰竭徵象,經該院內、外科詳細檢查下,醫師診斷為肺結核合併結核性肋膜炎。

潛伏性結核感染 進行預防性治療

新竹臺大分院胸腔內科方泓仁醫師說明,王先生進行六個月的抗結核藥物治療期間,同住的雙親也由衛生所轉介門診接受篩檢。兩人的胸部X光雖皆無感染跡象,但血液中的「丙型干擾素釋放試驗」卻呈現陽性反應,診斷為「潛伏性結核感染」。在與病人詳盡解說後,兩人皆以口服藥物進行為期四個月的預防性治療。

結核菌不易消滅 多數免疫力下降才發病

方泓仁醫師表示,近年國內積極進行「結核都治計劃」,每年新增的結核個案已顯著下降,但和其他已開發國家相比,臺灣仍是結核病盛行的區域。因結核菌生長緩慢且不易消滅,可能潛藏在人體中長達數十年之久,直到個體免疫力下降時才發病,若無抽血檢查將難以發現潛伏性結核感染。

所幸隨著藥物進步,過往長達九個月的療程可縮短至12週,且每週僅需服藥一次,即使接觸到可能是抗藥性結核的感染源,也有建議的治療處方藥物可使用。

潛伏性結核感染 這些人屬高危險群

方泓仁醫師提醒,現今國內多數不明感染源的結核病人多為潛伏性結核感染轉變而來,同住家人若有結核病的接觸史,就是潛伏性結核的高危險群,建議民眾若接獲衛生相關單位篩檢通知,應儘速前往合格醫療院所檢查及評估。

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