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小一新生好動受傷3次被老師「發配邊疆」,蔡金燕:正確診斷給孩子最好教育

阮綜合醫院兒童神經科醫師蔡金燕(右)、兒童青少年心智門診專責醫師林奕萱。(圖/阮綜合提供)

小一新生冠冠,才上學兩週就因爬上跳下,連這次撞到額頭已經受傷三次,冠媽被通知到校帶回就醫時發現,他的座位已經被換到最後一排最後一個,冠媽內心頓時好受傷。冠媽於是求助阮綜合醫院兒童神經科醫師蔡金燕,她診斷說,這是屬於「注意力缺陷過動症(ADHD)」。

蔡金燕表示,被通知孩子在校闖禍、受傷,聯絡簿佈滿導師警惕的紅字,是許多爸媽的夢靨,孩子究竟是好動還是過動?為何唸書總是不專心、坐不住?卻能連打幾小時的3C電玩?她舉出屬於「注意力缺陷過動症(ADHD)」前來求助的個案:九歲婷婷文靜愛塗鴉、發呆,常心不在焉〜考卷常忘記寫名字或亂寫,作業遲交、錯誤連篇,大人怎麼「唸」都沒效,常期被指責的她越沒自信心。強強低年級時坐不住又愛搗蛋,上課常任意走動,現在高年級了,蠻橫暴躁,總和師長頂嘴、跟同儕起衝突,但感興趣的事又表現得一把罩!成績大起大落,挨罵就躲到3C裡,挨揍後更不理人、宅在房間,完全拿他沒轍。

家長長期的責罵、羞辱、體罰 將傷害自尊心、自我肯定 導致兒童自卑、憂鬱

蔡金燕指出,這些「神奇寶貝」到底為何讓人傷透腦筋?不正視這些行為的家長認為長大就會好,或期待換老師、換學校就會改善。更糟的是認為「故意的」而不諒解,在長期的責罵、羞辱或體罰下,將傷害自尊心、自我肯定,導致自卑、憂鬱。

蔡金燕醫師建議,孩子不受控的過動、衝動、不專心或無法持續專注的行為是一種好發於兒童早期的「神經發展性疾患」,這些症狀通常是慢性且長期的,影響兒童學習及日常生活表現,可能持續到青春期,成年甚至終生。應該找專業醫師詳細問診、檢查,做進一步評估、鑑別、診斷,必要時給予藥物治療。由家長師長醫師三方共同努力,關懷支持適才適性,孩子才能慢慢進步健康成長。

阮綜合醫院兒童青少年心智門診專責醫師林奕萱則以收治個案舉例:C弟進診間後不停爬上爬下,連醫護洗手台都上去了,很難安坐下來;Q妹安靜地在候診椅上坐著,但指令有聽沒有到,得反覆說上數次,她才抓得到重點照做;國中生P長期學業成績落後,未符合自己的期待,情緒低落、進而傷害自己。

林奕萱強調,上述三個孩子乍看下是完全不同的表現,但是卻有著相同的診斷:「注意力不足過動症」(ADHD)!這個診斷名稱常被簡稱為「過動症」,需要與「好動」區別開,不能簡稱久了反而忽略其他的面向。「注意力不足過動症」主要有三大層面的困擾:注意力不足、過動和衝動,所以,不僅是「過動」而已,看起來「很安靜」的孩子也有可能需要協助的。(推薦閱讀:小孩功課寫超久、上課愛東張西望?醫師曝「注意力不足」常見症狀,親授5招改善過動症

林奕萱提醒,幼稚園時期的孩子的「不專心」或「過動」不見得是「生病」,畢竟大腦才剛開始發展而已。若擔心孩子有類似困擾,除了就醫確定診斷及討論後續治療處理外,日常生活的調整也很重要:規律作息、培養至少一種運動習慣,及親子共讀時間,都是讓孩子大腦健康發展的重要元素。

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