草本排便藥要小心！家醫公布8種違法成分：「天然」不代表「無害」
新頭殼newtalk
知名家醫王姿允創辦的獨創減脂班，擁有不少學員。今日她在臉書上發文表示，昨天夜診時有一位學員拿了一瓶「草本天然」助排便產品，請她看看能不能吃。王姿允發現該瓶產品裡有衛福部食藥署預告的違法添加物，她強調「天然」不代表「無害」，消費者購買或服用時要非常小心！
王姿允強調，標榜「助排便」的食品，一定要記得注意有沒有以下8種違法成分：番瀉葉、阿勃勒、臘腸樹、臘腸果、望江南(羊角豆、扁決明、山綠豆或波布草)、蘆薈素、大黃素、決明子(只限茶包可使用)。王姿允表示，昨天夜診有個學員拿了一瓶標榜「草本天然」幫助排便的錠劑類產品給她看，說排便不順的她只要一吃這個就順了，問她能不能繼續吃？王姿允表示， 她看了看內容，「發現魔鬼真的藏在細節中」雖然沒有違禁成分番瀉苷(番瀉葉萃取物)、阿勃勒、蘆薈素、大黃素、臘腸樹果實等，但是有「望江南」。
王姿允說，阿勃勒=臘腸樹，內含番瀉苷(番瀉葉萃取物)，是西藥的「刺激性緩瀉劑」sennoside 的主要成分。而衛福部食藥署在2020年7月預告「阿勃勒(Cassia fistula)果實之使用限制」草案，因此阿勃勒果實從2021年1月1日起不得作為食品原料使用， 若發現違法添加則可依食安法第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。
因為阿勃勒(臘腸樹)內含的活性成分主要為羥基蒽類衍生物，根據科學性資料評估，若長期食用有肝毒性的風險。歐洲食品安全局(European Food Safety Authority, EFSA)2018年針對「羥基蒽類衍生物」(Hydroxyanthracene Derivatives)的安全性進行了評估，指出食品中含羥基蒽類衍生物可能會造成DNA損傷及癌症發生。而羥基蒽類衍生物在人體的食用量很難評估，因此禁止放在食品中當作原料。
望江南(Senna occidentalis)即為臘腸樹屬，亦稱阿勃勒屬(Cassia)。因此望江南根本就跟阿勃勒的作用和功效其實是一樣的，也應該被明文禁止。王姿允指出，在2019年衛福部中醫藥司的「可供食品原料使用中藥材分類及品項」草案中，「望江南」不在可使用原料中，但還是有不肖業者偷偷用在「標榜助排便」的食品中。
王姿允表示，這助便劑裡面還有決明子(Senna obtusifolia)，看到「senna」就知道，其實決明子也是公認的含有有機化合物蒽醌的植物之一，在衛福部公告的「第四類中藥材」中，是非供消費者直接服用，只能作為茶包使用的。而衛福部在2018年的草案規範，把番瀉葉萃取成份番瀉苷(sennosides)列為「第五類中藥材」，且每日使用量為12毫克以下，且產品外包裝應明確標示「番瀉苷含量」及其可能造成的副作用及症狀。原因即是長期的番瀉葉(senna)使用被發現跟黑腸症(melanosis coli)有關，腸道蠕動被抑制，而且皮膚中重要的免疫細胞數量也開始下降。
王姿允強調，消費者未來只要看到什麼標榜「助排便」的食品，請記得上述8種違法成分，她提醒以上都是屬於「刺激性緩瀉劑」的含羥基蒽類衍生物中藥，「天然」不代表「無害」，尤其會刺激腸道神經叢的物質會惡化慢性便秘患者的症狀，不可不慎！
延伸閱讀：