【早安健康／歐瀚文（醫師）、賀菡懿、洪佳琪、陳郁涵（營養師）】 腸道好，才能睡得好
現代人飲食不規律，讓腸胃道疾病成了如影隨形的問題，試看一般上班族如何解決三餐──早上趕著打卡上班，因此匆忙以麵包、奶茶果腹；中午因為工作繁忙，而快速吃下油膩膩的便當；下午炸雞、手搖飲料放滿桌；晚上跟朋友吃燒烤配啤酒，犒勞辛苦一整天的自己。
如此常見的上班族日常，卻是造就腸胃道問題的源頭。
腸道隱性發炎，影響睡眠品質
「歐醫師，我已經好久沒有好好睡一覺了！」小張雙眼渙散、佈滿紅血絲的他，模樣看起來確實有些嚇人。
擔任科技工程師的小張，最近老是多夢，睡眠品質很差，而且持續半年多的淺眠狀態，已經讓他身心俱疲。
從他的口中得知，他曾經到診所拿過一些安眠的藥物服用，效果確實相當好，甚至好到隔天爬不起來的狀況，讓他擔心自己會對安眠藥產生依賴性，因此才來找我詢問是否有其他方式，可以改善失眠的狀況。
「你最近的生活有什麼重大改變嗎？例如搬家啊、職位調動造成的工作壓力啊，或是親友之間的關係等等。」
「嗯……嗝！沒有欸！」小張思考了一會兒，回答道。
在看診過程中，我發現小張會不斷地打嗝，並且在他填寫的功能醫學問卷中，發現平時就有消化不良、脹氣，甚至胃食道逆流的症狀，也照過胃鏡。
「去年有做過胃鏡，但這跟我的失眠有什麼關係呢？」小張疑惑地問。
「你的腸胃道已經有長期隱性的輕微發炎了，可能因此影響到睡眠喔！」
大家可能很難聯想到，睡眠跟腸胃道之間居然會有如此緊密的關係，以我自己的臨床經驗來看，像是胃食道逆流、腸躁症或是功能性的消化不良，尤其是在晚上的時候，較晚進食或者吃得比較油膩等，都會造成消化問題，進而影響到睡眠。
所謂功能性消化不良者，通常需要比較長的時間醞釀睡意，並且晚上比較容易醒來，晚睡加上睡不好，白天自然也會感到比較疲累，所以我詢問小張平時的用餐習慣與內容。
「我吃飯時間不固定，有時候工作忙就隨便吃，或是吃完就去睡覺，經常吃完飯後，肚子會脹氣，所以晚上常常翻來覆去。」小張仔細回想過去的用餐習慣，「有時候半夜醒過來，嘴巴還會感到苦澀，我以為是胃食道逆流就沒有去管了。」
接著，我再詢問日常生理狀況，排便時間也不固定，經常拉肚子或是便祕。整體失眠病情探查下來，可以更加確認是腸胃道導致的失眠問題。
改善腸胃導致的失眠問題，下一頁看看醫師、營養師聯手的4個絕招！
4R腸道修護，調整腸胃，改善睡眠
當我瞭解小張的基本狀況之後，便幫他安排了檢查，發現他的腸道菌叢紊亂，並且消化功能不佳，甚至腸道長期慢性發炎，有腸漏症的情形。
考慮到小張的症狀都是因為腸道發炎導致，因此採用「功能醫學4R」替他調整腸胃，主要的治療流程包含：
- 避開食物過敏原
移除任何可能會造成胃部不適、食道逆流的原因，例如最常見的有幽門螺旋桿菌感染、過敏原、壓力等。
- 使用消化酵素
消化不良的問題，常會伴隨胃食道逆流、脹氣的狀況，在消化功能修復好之前，可考慮其他替代措施。比如多攝取能夠幫助消化的食物，或是能幫助分解食物的酵素。
在功能醫學臨床上會使用能夠分解澱粉、蛋白質與脂質的綜合消化酵素，而有麩質敏感的人，可以透過補充麩質分解酵素，減緩腸胃道症狀。
- 改善腸道菌叢
藉由益生菌的補充，將好的菌叢重新植入腸道，維持健康的菌相，益生菌則是挑選專利菌株，像是乳酸桿菌、雷特氏菌或孢子菌等；另外，飲食則是會強調發酵類的食物，像是泡菜、味噌、天貝、優格等，都是良好益生菌來源。
- 修補腸道黏膜
透過甘草萃取物、麩醯胺酸等營養素，協助腸道黏膜修復。飲食則可以多吃一些含有黏液的食物，例如秋葵、高麗菜等都是保護黏膜的一大幫手！另外，燉湯類經過熬煮，會釋放出小分子胺基酸，也是腸道在進行修復的過程中不可或缺的營養原料。
經過一系列的調整之後，小張的睡眠狀況改善了許多，終於不用在深夜聽著屋外的貓叫聲，卻遲遲無法入睡。
當睡眠不佳時，會影響到腸道健康；當腸道不健康時，又會影響到睡眠，如此形成一種惡性循環，不可不慎。
本文摘自《失眠診所：整合醫學醫師、營養師教你吃出好眠力》／歐瀚文（醫師）、賀菡懿、洪佳琪、陳郁涵（營養師）／博思智庫
