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生活

不是食腦蟲!他玩水被「4公分水蛭」鑽進鼻孔 醫喊千萬別做這動作

太報

更新於 2023年09月01日06:16 • 發布於 2023年09月01日06:13 • 胡順惠
醫師從病患鼻腔中抓出4公分長水蛭。醫院提供
醫師從病患鼻腔中抓出4公分長水蛭。醫院提供

夏季天氣炎熱,許多人都喜歡玩水降溫,不過可要注意水質與環境是否乾淨,也儘量避免將頭部長時間浸泡在水中,以免微生物透過口鼻進入體內感染,像是25歲的外籍教師艾瑞克日前曾到山區玩水,沒想到左側鼻孔連續3週經常不經意出血,所幸就診後發現一隻長達4公分水蛭寄生在鼻黏膜上,醫師協助取出後,便不再出血。

艾瑞克連續3週左側鼻孔經常突然流鼻血,每次出血都是一陣陣,有時還會突然出現大量鮮血,到診所檢查仍未找出原因、出血點,前往台北慈濟醫院耳鼻喉科才發現病灶;主治醫師蔡祐任詢問病史,發現艾瑞克前陣子曾到山區玩水,以軟式的鼻內視鏡檢查,最後在鼻道處發現一坨4公分大的水蛭,在不傷害鼻道的情況下移除。

蔡祐任分析,年輕人流鼻血的原因通常是過敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤與外傷,台灣4成青少年受過敏性鼻炎所擾,小朋友特別容易因為鼻腔黏膜浮腫、血管豐富,導致一打噴嚏或揉挖鼻子就造成鼻中膈附近的出血,流鼻血的症狀會更為明顯。

其次則是鼻內異物,蔡祐任說,這種情況多見於孩童誤將水銀電池、豆類和彈珠等物品塞入鼻孔,挖不出來,甚至越挖越深,造成鼻血,而異物若未及時取出,有可能掉入氣管或呼吸道導致窒息,必須更加小心。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蔡祐任。醫院提供
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蔡祐任。醫院提供

蔡祐任進一步指出,因水蛭寄生於鼻黏膜上導致鼻血相當少見,水蛭通常會吸附在人體傷口附近吸血,但血吸過多就會從口器旁流出來,導致病人會出現一陣陣鼻血的情形,也有活體生物掉入個案氣管的風險。

夏天是水蛭活動的旺盛期,蔡祐任提醒,民眾如果去山林間戲水,要盡量避免口鼻沒入水中,而在山林戲水後若出現不明原因的鼻血,應至耳鼻喉科就醫,避免自行嘗試自行挖出水蛭,以免水蛭逃至鼻腔深處。

蔡祐任建議,一般的流鼻血可以透過捏住鼻中膈前端的方式加壓止血,若血流不止,臨床醫師會透過血管收縮的藥物作鼻部填塞控制出血,或針對部分較嚴重的病人施以雷射燒灼手術,減少出血情況,除非是惡性腫瘤破裂導致的大出血,不然一般鼻血是不會造成生命危險的。

許多人看到鼻血會因緊張而將頭向後仰,蔡祐任強調,正確的做法要將頭往前俯視,讓血流出來,以免大量鮮血倒流進呼吸道,造成嗆咳、噎到,若情況嚴重恐因呼吸道阻塞致死,若民眾在一天內發生一次以上,或超過三天都在流鼻血而未改善,務必到耳鼻喉科就診,切勿相信止血偏方或嘗試塞東西止血。

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