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可能非老花!這些人是白內障的最愛

三立新聞網 更新於 2017年03月15日07:20 • 發布於 2017年03月15日06:08

記者楊晴雯/台北報導

一名45歲上班族男性,因為長時間使用電腦,近半年開始出現視線不清,以為只是老花,對於看不清楚的情況不以為意,自行至眼鏡行配鏡但都配不出清楚度數,矯正後視力僅有0.3,因此就醫。檢查發現,兩眼近視度數皆破千,且都罹患白內障。

收治患者的書田診所眼科主任醫師顏敏芳指出,該男經檢查,右眼近視由1000度升至1200度,左眼由1000度飆升至2400度;右眼有輕微白內障,左眼白內障情況較為明顯。

「20歲之前近視度數較不穩定,會因長時間近距離用眼而增加。」顏敏芳表示,通常20歲之後度數會穩定,若20歲之後出現近視度數快速增加,短時間內增加500至2000度都有可能,檢查無其他病變,當心是白內障提早發生,常見於度數600度以上高度近視者。

顏敏芳說,高度近視者,在水晶體發生渾濁、腫脹時,會使得水晶體曲度改變,造成近視度數短時間快速增加,當視力惡化無法以配戴眼鏡改善或兩眼視力差距過大有不等視時,會建議以手術治療。

除了高度近視會增加白內障風險外,此疾病的發生多與年齡有關,另外患有糖尿病、使用類固醇者也是好發族群。

顏敏芳提到,該男患者雙眼均為高度近視且有白內障情形,加上強烈希望能不再戴眼鏡,因此在討論評估後,決定雙眼更換長焦段人工水晶體,來解決看遠看近,終於擺脫眼鏡束縛。

對於白內障需手術的患者,目前多採用小切口無縫線超音波晶體乳化手術更換人工水晶體,並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術。至於人工水晶體種類,要與醫師討論作選擇,依個人生活習慣、需求,加上考慮雙眼是否都有白內障,再決定置換何種水晶體。

最後顏敏芳提醒,近視通常到20歲後度數變化不會太大,倘在短時間度數快速增加,當心可能是白內障引起。倘單眼罹患白內障,另一眼近視度數不深,且願意繼續戴眼鏡,則會在單眼進行手術後保留部分度數,避免雙眼不等視,同時近距離可因保留近視而抵銷老花。

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