21~40週胎兒成長,肚子裡的寶寶長什麼樣了?

嬰兒與母親 更新於 05月29日15:52 • 發布於 05月29日00:00
21~40週胎兒成長,肚子裡的寶寶長什麼樣了?

 

懷胎十月,共40週,從胚胎到出生,寶寶著實非常努力、一點一滴的在成長。媽咪天天呵護期待,雖然看不到,但是不是也很好奇,每一週,寶寶發展到哪個階段了呢?

懷孕第二十一週

胎兒的感覺器官更完善了,可進行全方位胎教。味蕾形成,知道味道的好壞,胎兒也會吸吮自己的小拇指。

懷孕第二十二週

胎兒的大腦快速發育,可開始有意義的胎教。皮膚上的血管清晰可見,有了汗腺、手指甲和腳趾甲形成且會長。

懷孕第二十三週

胎兒愈來愈人模人樣,可在此時留下3D或4D生活照。胎兒的聽覺可分辨出子宮內外的任何聲響,如準媽媽或準爸爸的聲音、胎教音樂,注意不要太大聲。

懷孕第二十四週

胎兒不停吞吐羊水,不只是練習吞嚥動作,而是在練習呼吸,此時形成了呼吸通道。懷孕第二十四~二十六週最適合做超音波,不論是2D、3D或4D(動態3D)超音波,可做為胎兒的成長紀錄。

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懷孕第二十五週

胎兒已可握緊拳頭,彷彿立志要長大,在雄厚又有彈性的臍帶(一條臍靜脈、二條臍動脈)大力支持下,一切都繼續發育中。

懷孕第二十六週

胎兒的眼睛已形成,可察覺光線明暗的變化;聽覺很敏銳,可聞歌起舞,還會對觸摸有反應。若貼在準媽媽的腹部仔細聆聽可聽到胎兒的心跳,使用胎音器也可獲取胎兒的心跳,做為健康狀況的評估。

懷孕第二十七週

胎兒的眼睛和視覺發育良好,虹膜、睫毛等都形成了,可察覺光暗,出生後即可分辨黑白。胎兒也常吸吮手指,大腦皮質尚屬平滑,表面出現了溝迴和皺褶,且各部分分化各司其職,功能愈強,可掌握感官和運動,但負責思考、記憶的腦區仍在發展中。

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懷孕第二十八週

胎兒的肺部已經能呼吸了,但肺泡還沒成熟。若此時有早產的危險跡象,必須打類固醇讓胎兒的肺泡更成熟,才有較高的存活率。這時胎兒最喜歡的聲音是媽媽的天籟,如果和胎兒說話,他會以胎動來回應。

懷孕第二十九週

胎兒的腦部繼續發展,腦部溝迴增多,神經細胞的聯繫使腦部神經功能增強,視覺發育已完成,生命中樞開始作用,且控制胎兒的生命徵象如呼吸、自主神經、體能等,胎兒全方位增加且好動,但日益增大的身軀反而限制了胎兒在子宮內的活動範圍。可以摸摸肚子來檢查胎位,更可用超音波再次確定。

懷孕第三十週

胎兒的眼睛能夠睜開及閉合,也能辨認顏色,腦部及肺部繼續發育,頭頂有愈來愈濃密的胎髮,頭部已經朝下定位,孕婦的骨盆腔和胎兒的頭型正好攏合,那是頭位產(胎位正,順產)的位置,有些胎兒不想那麼快就定位,那不妨再等一陣子。皮下脂肪累積,皮膚變得平滑,脂肪有保暖作用,也是胎兒的能量來源(嬰兒時期乳類提供的營養,脂質也占一大部分)。

 

肚子裡的寶寶長什麼樣了?

懷孕第三十一週

胎兒的腦部及肺部發育趨近完成,眼睛變化更明顯,活動時睜開,休息時閉上,瞳孔能放大縮小。身體增長趨緩,但體重增加迅速。三十一週後,準媽媽要多做產檢,以便知道胎兒生長發育的情況,控制孕婦體重及決定生產方式,也要注意生理性腹痛與病理性腹痛。生理性腹痛是僅僅幾秒鐘的宮縮並伴有下墜感,病理性腹痛則是下腹持續劇烈疼痛,有陰道出血或早產,至少每十分鐘有一次子宮收縮,且持續三十秒以上。

懷孕第三十二週

胎兒五臟俱全,五官也完全發育,能感受到內外的刺激。雖然胎頭已在骨盆腔內,但還是喜歡轉動頭部。

懷孕第三十三週

由於胎兒長得快,子宮內沒多少預留的空間,此時羊水也最多,胎兒還可以動一動,伸展筋骨,準媽媽應計算與記錄每天的胎動次數。胎兒的皮膚因皮下組織增加,從紅嬰仔的紅色轉成粉嫩的粉紅色。

懷孕第三十四週

胎兒的頭應該朝下了,若胎位不正,可以在此時糾正。胎兒的運動更加困難,漂浮在羊水中的歲月已成過去式。胎兒的免疫系統持續發育,為出生後的感染等做防禦準備,但主要還是靠準媽媽給予免疫抗體,這也是為什麼在寶寶出生前二個月,幫準媽媽預防注射的「被動免疫」對胎兒有所助益的原因。

懷孕第三十五週

胎兒的神經、維生系統發育成熟,手臂壯壯,除了消化、免疫未發展完全,若此時出生通常已可存活,主要看肺部是否發育完善。

懷孕第三十六週

胎兒的臉部表情豐富及雙手靈活了起來,但因為太大隻了,在子宮內的活動範圍受限。若三十六週時出生,一般來說已不算是早產。

懷孕第三十七週

此週已可算是足月了。雖然胎兒未曾呼吸、消化、排泄,肺、胃、腎、泌尿系統都沒經過測試,但新生兒誕生幾秒之後,這些器官就會立即運轉,發揮功能,以便獨立生存。胎兒一出生,經由胎盤的胎血循環必須停止,肺部開始充氧,肺血管的血流增加,左心房血壓也會增加,致使右心房中膈的卵圓孔關閉,此時神經系統必須立即處理感官送來的訊息。

懷孕第三十八週

胎兒愈來愈像新生兒了。各個器官進一步生長、發育,如消化系統成熟,開始解黑便了。羊水中若有胎便容易吸入肺部,尤其是胎兒窘迫時。本週,胎兒已經可以變成新生兒了,在催產素的作用下,子宮肌肉收縮,啟動產程,子宮頸會從0.5公分擴大到10公分,以利胎頭通過,子宮頸的黏液則會伴隨血絲排出陰道,稱之「見紅」,隨即展開產程。

產程可分為三段:

第一階段:從規則陣痛至子宮頸全開。

第二階段:子宮頸全開至胎兒娩出。

第三階段:胎兒出生到胎盤娩出。

產道的擠壓可刺激胎兒的身體和神經、免疫系統,也可促進排出胎兒呼吸道中的羊水,讓新生兒一出生就可以用肺自主呼吸。

懷孕第三十九週

胎兒更大了。胎毛大部分已退去,只剩兩肩和上下肢,胎脂也褪去,只在皮膚皺摺處還有。和第三十八週相比,基本上只有身軀大小的變化。

懷孕第四十週及之後

一般到了四十週,胎兒已有各種能力,可以完全適應子宮外的生活,最多再待在子宮中二週,就要請胎兒出來呼吸新鮮空氣了。胎兒出生時「哇」地一聲不是痛,而是要趕快用自己的肺呼吸,有了哭聲,皮膚紅潤(表示有氧),臍帶才可以剪掉。過了四十週可以選擇催生或等待,但不論哪一種都要做好「胎兒監視」,以策安全。

 

本文摘自時報出版《產科醫師的好孕教室》

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