台灣醫療水準名列全球前茅，新冠疫情防疫成績讓世界看見台灣，其實台灣多項癌症預防措施及治療策略也都值得國際借鏡，最近美國《國家地理雜誌》專文報導，台灣對早期發現肺癌的努力值得各國學習。
吸菸會增加罹患肺癌風險，但台灣高達三分之二肺癌患者從未吸菸。全球不吸菸者占肺癌患者比例正在上升，美國研究顯示，20 年來從 8% 上升至 15%；英國從 2008 年 13% 躍升至 2014 年 28%。未吸菸者常認為肺癌風險較低故常忽略，當發現時往往已是難治療的肺癌末期。美國吸菸人口持續下降和空氣污染趨嚴重，台灣肺癌防治經驗可提供美國為從不吸菸者建立篩檢計畫的參考。
台灣早在 2015 年就啟動從未吸煙者的肺癌篩檢試驗，納入有家族史或長年不通風環境烹調等危險族群。結果顯示，每百名參與篩檢者就有兩三人檢出肺癌，相較美國抽菸者（一年 30 包）低劑量電腦斷層的肺癌篩檢，僅 1.1% 檢出肺癌，前台大醫學院院長楊泮池醫師說：「我們的肺癌篩檢標準可能更有效！」
台灣大規模肺癌篩檢有助早期發現肺癌，以台大醫院為例，2006~2011 年和 2015~2020 年，晚期肺癌比例從 71% 降至 34%，更多患者病情初期就發現。楊泮池教授強調，這代表醫師更有效治療，病患存活五年以上機率由 22% 提升至 55%，整整超過一倍。目前美國肺癌患者存活率為 25%。
不吸菸者也是高危險族群
台灣 2022 年 7 月啟動全國肺癌篩檢計畫，無論吸菸與否都有機會納入篩檢對象，國家補助免費接受肺癌檢查。這項措施使台灣成為全球第一個同時提供有肺癌家族史及重度吸菸者篩檢的國家，只要父母、子女或手足罹患肺癌者，就有資格免費篩檢肺癌。
有位台灣男性診斷出末期肺癌，病情嚴重難治療，但促使家人都接受篩檢，結果發現分別罹患第一或第二期肺癌。因早期發現罹癌接受手術治療，存活率也較高。肺癌篩檢措施不僅挽救許多生命，也可節省龐大醫療支出，因早期肺癌治療費用僅約晚期 10%。
但美國不吸菸者仍不能免費肺癌篩檢。楊泮池醫師表示：「如果想好好控制肺癌，篩檢條件就必須納入不吸菸者，因也是高危險族群。」 受台灣研究啟發，加州大學和紐約大學科學家開始研究，確定美國哪些不吸菸者屬肺癌高風險族群，紐約大學腫瘤學家伊琳·沈（Elaine Shum）指出，美國不吸菸者罹患肺癌比例不斷攀高，需要預先做好規劃以免為時過晚。
（首圖來源：Pixabay）
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