高血壓輕忽恐釀腦中風、心肌梗塞 一次看懂3大類治療藥物、控好血壓不費力

華人健康網 發布於 07月02日23:00 • 圖文提供/世茂出版
高血壓輕忽恐釀腦中風、心肌梗塞 一次看懂3大類治療藥物、控好血壓不費力

不會產生自覺症狀,卻與各種重病息息相關

高血壓是一種代表性的生活習慣病,日本的高血壓患者多達四千萬人(台灣每4人有1人患有高血壓。)依照WHO(世界衛生組織)的標準,收縮壓大於160mmHg、舒張壓大於95mmHg,就稱做有「高血壓」。

高血壓患者多不會產生自覺症狀,但如果高血壓狀態持續下去,便可能會引起腦中風、狹心症、心肌梗塞等疾病,並很可能因此而死亡。所以,不管高血壓病患是否有自覺症狀,都必須接受治療。

高血壓的治療中,改善生活習慣是一大重點,如改善飲食、限制食鹽與酒精的攝取量、禁菸、透過有氧運動消除肥胖等。只有改善了飲食生活,卻未能消除症狀時,才會使用藥物。如果生活習慣不改善,即使用藥也不會改善症狀。

高血壓的成因

高血壓發病的直接原因目前仍不明確,除了遺傳體質,還可能與身體活動量低、肥胖、吸菸、鹽分與酒精攝取過量等環境因素有關。有些高血壓是因腎臟問題或激素異常造成,不過,在90%的高血壓患者中,我們並不曉得是什麼基礎疾病使他們的血壓升高,這類原因不明的高血壓稱做本態性高血壓。剩下10%的患者則是因為其他疾病使血壓升高,稱做續發性高血壓。

這種疾病的藥物作用點

擴張血管

降低心臟的收縮力

減少體內血液量

血壓上升的機制

決定血壓的兩大要素

心臟送出的血液量

血管粗細

血壓=血液量÷血管粗細

高血壓的治療藥物

【①擴張血管】

▶鈣離子通道拮抗劑

鈣離子通道拮抗劑可以堵住血管平滑肌上的鈣離子通道,防止鈣離子流入細胞內,使血管擴張、血壓下降。

學名(商品名):Azelnidipine(阿哲地平)、Amlodipine(Amlodin、脈優)

▶血管張力素轉化酶(AngiotensinConvertingEnzyme,ACE)抑制劑

血管張力素II能使血管收縮,血管張力素轉化酶可幫助血管張力素II的生成。這種藥物便是藉由抑制血管張力素酶的作用,降低血壓。

學名(商品名):Imidaprilhydrochloride(田納滋錠)、Enalapril(Renivace)

▶血管張力素受體拮抗劑(Angiotensinreceptorblockers,ARB)

這種藥物能阻止血管張力素II與血管平滑肌細胞上的血管張力素II受體(AII受體)結合,藉此使血管擴張,降低血壓。

學名(商品名):Telmisartan(必康平)、Olmesartan(雅脈)

【②減少體內血液量】

▶利尿劑(噻嗪類利尿劑、環利尿劑)

體內鈉離子含量增加時,人會想攝取水分以降低體內鹽分濃度。體內水分增加後,循環血液量也會跟著增加,使血壓上升。利尿藥可作用在腎臟上,促進身體排出鈉與水分,減少體內血液量,藉此降低血壓。

學名(商品名):Furosemide(來適泄)、Trichlormethiazide(服爾伊得安)

【③降低心臟的收縮力】

▶β受體阻斷劑

β受體阻斷劑可藉由阻斷心肌的腎上腺素β受體,減少心跳數、降低心肌收縮力道、減少心臟收縮一次時打出的血液量,以降低血壓。

學名(商品名):Bisoprolol(Maintate)

本文出自世茂出版《【看圖自學】最新藥理學:疾病機制與藥物作用》一書

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