高以翔猝死!醫師:慎防年輕人急性心肌梗塞奪命,休克急救3大關鍵

華人健康網 發布於 01月21日06:51 • 記者黃曼瑩/台北報導
高以翔猝死!醫師:慎防年輕人急性心肌梗塞奪命,休克急救3大關鍵
高以翔猝死!醫師:慎防年輕人急性心肌梗塞奪命,休克急救3大關鍵

年僅35歲的藝人高以翔,今27日傳出在大陸錄製真人秀綜藝節目《追我吧》時跑步昏倒,根據大陸媒體報導,雖然現場緊急CPR施救10分鐘後恢復心跳,送醫急救後仍然不治,令人遺憾。但是,國內急診專家表示,現場急救如果是以量脈搏方法來判斷是否有恢復心跳,其實並不精準。重點是現場有沒有施以有效CPR、AED急救,以及送醫急救能否在黃金時間內,都可能影響救回一命的機率!

高以翔在大陸錄製節目,傳出不幸猝死意外

根據大陸媒體報導,高以翔當時一邊跑,一邊口中說:「我不行了!」下一秒就突然暈倒在地。當時大約於凌晨1點45分陷入昏迷狀態,據傳心臟停了3分鐘,後來經過施以15分鐘的CPR後有恢復心跳,大約於凌晨2點30分左右送上救護車,陸網則瘋傳醫院交班資料截圖,上頭寫著:「患者送到搶救室瞳孔放大到邊緣,雖全力救治仍無法挽回」。

國內馬偕醫院急診醫學部部長張文瀚表示,現場的患者是否真的心臟停跳3分鐘,並無法確認,因為不知是以什麼方法來判斷,如果是採取量脈搏,在每100人當中就有10人可能量錯;況且無脈搏狀態也並不代表心跳一定停止。

醫師:小心年輕人發生急性心肌梗塞,恐心因性猝死

臨床上,猝死原因很多,包括心臟血管、腦出血、感染、毒藥物與相關代謝問題,其中以心臟問題最為常見。猝死發生在年輕人身上情況常是心臟異常引起,包括:左右心室肥厚引起肥厚性心肌病變,當病人做劇烈運動時,猝死可能即此一病症的表現,也可能因此誘發致死性的心律不整。另外,年輕人因為嚴重心律異常產生猝死,尤其是以心室顫動最多見。當心跳數突然變得很慢或停頓很久時,病人也有可能發生昏厥的現象。冠狀動脈硬化斑塊或栓塞所造成的急性心肌梗塞,是老年心因性猝死最主要的原因;但近年來年輕人發生急性心肌梗塞也愈來愈常見,也要特別注意。

急救成功的關鍵:高品質心肺復甦術CPR加儘快去顫電擊AED

張文瀚醫師提醒,急救成功的關鍵是:高品質心肺復甦術CPR加儘快去顫電擊AED。任何導致心臟停止的原因均需實施成人心肺復甦術CPR,要提昇存活率,必需儘量在4分鐘內進行CPR,有效的CPR可以將氧氣與養分運送至腦部、心肌,減緩細胞死亡的速度。而疑似心跳停止的患者,出現沒有意識、沒有正常呼吸、沒有脈搏跳動等明顯缺少生命徵象時,可以使用自動體外去顫器AED。

【心肺復甦術CPR口訣:叫-叫-C-A-B-D】

─確認反應、呼吸

─打119、取得AED

C─胸部按壓

A─暢通呼吸道

B─人工呼吸

D─使用AED

只要成功實行心肺復甦術,患者恢復自發循環(return of spontaneous circulation, ROSC),更重要的是儘量在12分鐘內將患者送醫院急救,一般可以有大約3成的救回機率。

統計:平均每小時就有2.6到5.2件心因猝死

根據衛生褔利部統計,國人十大死因,前三名依序為惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病以及肺炎,其中心臟疾病的死亡人較先前上升了4.5%,而且有年輕化趨勢。35歲以上的成年人,心因猝死盛行率約0.1%-0.2%,推估全台每年約有23,000人至46,000人因此喪命,平均每小時就有2.6到5.2件心因猝死事件發生,且多達2/3發生在非心臟病患者身上。

猝死來得快速,多半是心臟方面的原因所引起,其中以冠狀動脈疾病如心肌梗塞為大宗,年紀愈大其比例愈高,但少數引起猝死的原因,是由先天基因的缺陷所造成的異常,特別是小孩子、年輕人及小於40歲的成人。

預防猝死!基因檢測找出高危險族群早預防

預防猝死症,除了要加強民眾以及病人本身對於此症的認識與衛教,落實病人或家屬於黃金時間內實施基本生命復甦術、啟動緊急醫療網的措施外,藉由分子遺傳生物學對於猝死病人遺傳體質的研究,能夠提供更多對於猝死症的瞭解,以進一步改善猝死症的預防及治療。

目前有進步的致心律失常性右心室室心肌病變( ARVC) 及肥厚型心肌病變( HCM) 兩種基因檢測,能幫助醫生確定診斷及病人預後評估,有些疾病可根據基因的分型選擇最適合的治療方式;甚至對於親屬則能檢查出是否帶有此致病基因,根據高危險、低危險族,儘早提醒若有致病基因帶原,則將來有可能會發病,要注意身體狀況,並固定回診追蹤及提早治療。

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