這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點

嬰兒與母親 更新於 2019年09月16日15:01 • 發布於 2019年09月16日00:00
這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點

 

子宮肌瘤

這些人較易得子宮肌瘤!

張宇琪醫師表示,子宮肌瘤是一種長在子宮腔內外且發生率高的良性腫瘤,平均每10位女性中,就約有3人患有子宮肌瘤。造成子宮肌瘤的成因很多,包括個人體質、家族基因遺傳、環境因子、生活作息與飲食習慣等,例如:長期熬夜、壓力大,可能誘發出子宮肌瘤;環境荷爾蒙也可能是重要的危險因子,例如:長期接觸塑化劑,像是熱湯裝在塑膠袋、內部添加塑膠材質的紙碗或是經常使用吸管喝飲料等,喜歡吃油炸、燒烤食物,也可能提升子宮肌瘤的發生率。張宇琪醫師認為,攝取到比較多荷爾蒙的食物,也可能較容易產生子宮肌瘤,例如:雞皮、動物內臟、蝦卵、蝦膏、蟹黃、胎盤素、蜂王乳、月見草等,此外,身材比較肥胖的女性,產生子宮肌瘤的風險也可能會提升。

 

症狀與影響

依子宮肌瘤生長位置的不同,而會有不同的症狀與影響。

黏膜下肌瘤

子宮肌瘤長在子宮內膜的位置,較易導致不正常出血、經血量多或經期過長。出血較多可能造成貧血,也容易造成不孕、流產或早產。

肌肉層間肌瘤

肌肉層間肌瘤最常見,生長在子宮平滑肌肌肉層,通常比較容易導致經痛,也可能造成不正常出血的情況。

漿膜下肌瘤

從子宮平滑肌往腹腔內生長的漿膜下肌瘤,如果長得比較大,可能會壓迫到腸道,易引起便意、造成便祕或經期血便,也可能壓迫到膀胱或輸尿管,而導致頻尿或尿液滯留;如果肌瘤不大(大約1~5公分內),通常比較不會有症狀。

 

建議的處理方式

張宇琪醫師表示,子宮肌瘤大多屬於良性腫瘤,如果沒有特殊症狀,建議每3~6個月追蹤肌瘤大小變化。

張宇琪醫師指出,如果肌瘤大於5公分以上,經期出血量多就可能較易貧血。醫師大多會先開口服藥控制出血,進而改善貧血,服藥同時也可能讓部分患者的肌瘤縮小,等身體狀態回復,再考慮是否要做手術拿掉肌瘤,但仍需3~6個月定期追蹤。不過手術後,肌瘤仍然可能再度長出。如果患者已接近停經年齡,則可考慮持續用藥物控制症狀,因肌瘤大多會隨停經而逐漸萎縮。

預防子宮肌瘤的方式,則包括多吃蔬菜、均衡飲食與多吃天然食物、適量運動、適量食用豆製品、維持合適體重、不熬夜、不要有太大的壓力、少使用塑膠袋裝熱湯、少使用吸管、少吃加工與含防腐劑的食物、少吃含合成性物質荷爾蒙食品級的保健物品。此外,也有研究顯示,維生素D有助於減緩子宮肌瘤生長,所以可藉由食用乳製品、香菇或每日日曬約20分鐘等方式來提升維生素D的攝取量。

有些人會擔心子宮肌瘤是否可能惡性病變?其實子宮肌瘤大多為良性。除非發現少數快速長大的肌瘤(大約1~5%)時,通常就要以開腹或腹腔鏡手術切除之後,送病理化驗才能確診是否屬於惡性腫瘤(例如:子宮體肉瘤)。

 

孕婦有子宮肌瘤,怎麼辦?

如果是孕婦有子宮肌瘤,醫師通常不建議在孕期拿掉子宮肌瘤,可考慮產後再追蹤,不過如果子宮肌瘤生長在子宮頸口,就會導致無法自然產,而必須改採剖腹產。懷孕合併子宮肌瘤,肌瘤也可能隨著懷孕時的荷爾蒙濃度改變而愈長愈大。如果子宮肌瘤長在肌肉層,可能會使胎兒的活動空間變小,比較容易導致胎位不正;當子宮收縮時,也可能會比其他孕婦覺得更加疼痛,嚴重有可能導致早產。但孕媽咪也不用太過緊張,只要定期產檢追蹤,仍可降低相關風險。

 

 

子宮肌腺症

危險因子、症狀與注意事項

張宇琪醫師指出,子宮內膜組織透過血液與淋巴擴散至其他地方生長,例如:子宮內膜擴散到子宮肌肉層生長,使肌肉層肥厚,就會形成所謂的子宮肌腺症。

子宮肌腺症的發生率大約為10%,但大多為良性。少數患者的病灶可能會癌化、變成肉瘤。危險因子為基因遺傳、骨盆腔慢性發炎、經血逆流等,較少需要動手術。子宮肌腺症的症狀與影響則包括:較易不孕、經痛、經血量多、性交疼痛、骨盆痛、排尿困難,確診方式為照超音波、內診或肛診。因為患有子宮肌腺症,可能會造成經期大量出血,可能會貧血,應補充鐵劑,此外應注意飲食均衡、適量運動。由於骨盆腔慢性發炎也是危險因子之一,預防骨盆腔發炎的方式則為少穿緊身褲、解尿後由前往後擦、注意清潔衛生、不要灌洗陰道、避免經期外使用護墊或棉條、避免抽菸喝酒、避免濫用抗生素及陰道塞劑等。

 

孕產婦若患有子宮肌腺症,應注意的事?

*雖然肌腺症可能會導致不孕,但部分患者仍可能懷孕。孕期與剛生產完,盡量不要吃活血食物,例如:燒酒雞、藥燉排骨、當歸、含酒食物、薑。

*肌腺症會使子宮比較不易收縮,產後如果子宮不易收縮,就會較易大出血,應服用醫師開的子宮收縮劑與按摩子宮。

 

子宮內膜異位

張宇琪醫師表示,子宮內膜異位指的是經血逆流,子宮內膜組織藉由血液與淋巴,擴散至其他地方生長,基本上與前述子宮肌腺症成因相同。只是子宮內膜擴散與分布的位置不同,而有不同的名稱。子宮內膜移至卵巢生長,就是俗稱的巧克力囊腫;子宮內膜移至子宮肌肉層生長,就是子宮肌腺症。危險因子、症狀、影響與注意事項等,皆與子宮肌腺症相同。子宮內膜會隨著月經週期而剝落出血,如果經血排不出來,就會引起劇烈的經痛。

預防方式為盡量保持合適的身心狀態,不要有太大的壓力(壓力是許多疾病很大的危險因子)、不要熬夜、適度運動,也建議如果有生育計畫的女性應盡早生育,讓卵巢在孕期得以休息,十個月沒有月經,有助於降低子宮內膜異位的發生率。

 

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