這樣需要洗腎嗎?5 個慢性腎臟病 Q&A

Hello醫師 更新於 07月02日17:03 • 發布於 07月04日02:00 • 文/黎佳燊 - 醫學審稿/賴建翰醫師
這樣需要洗腎嗎?5 個慢性腎臟病 Q&A

當一個人被診斷患有慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,以下簡稱 CKD)時,一般是指其腎功能惡化或受傷已持續三個月,但若進入末期腎臟病(End-Stage Renal Disease,簡稱 ESRD)的話,病人就非洗腎不可了。本文將列出五個常見的洗腎疑問,並替大家解答,但是洗腎的方法需依健康狀況和生活習慣來做較合適的選擇,所以建議先跟專業醫師討論,或至洗腎中心詢問及導覽。

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Q1:什麼是洗腎?

A1:簡單的說,洗腎是一種清潔血液的輔助治療,它能取代腎的功能,包含清除體內的廢物、鈉,及多餘的水分,同時保持身體的液體均衡與血壓。

Q2:患腎病哪時開始洗腎?

A2:這需要視患者正處於 CKD 的哪個階段,及它惡化的速度而定。CKD 早期可以持續好幾年,這段期間是不用洗腎的,直到腎衰竭階段,才需要透過洗腎或腎臟移植延長患者的壽命。美國國家腎臟基金會(National Kidney Foundation)建議,當腎功能掉至 15%,就需要洗腎了,而若腎病造成嚴重症狀出現,像是疲勞、肌肉痙攣、噁心、嘔吐、呼吸困難,請向醫師詢問了解。

Q3:血液與腹膜透析怎選?

A3:透析主要分為血液透析(Hemodialysis)與腹膜透析(Peritoneal dialysis)兩種方法,血液透析是將體內血液抽出來,藉著透析器做清潔過濾,再送回體內;腹膜透析俗稱洗肚子,在腹部注入透析溶液,血液中的廢物會通過微小的血管進入透析液中,由腹腔中被引流出來。而該選擇哪種透析,醫師會按照你的身體狀況以及生活習慣,建議最適合治療方法。

Q4:CKD 患者的飲食?

A4:依照患者處於 CKD 的哪個階段,以及腎功能的狀態,醫師和營養師會規劃對應的飲食指南,但一般會要求病人減少攝取蛋白質,尤其在 CKD 的第三與四階段,且避免吃含鈉的食物,也要少攝取磷,它會增加腎的負擔。

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Q5:能不移植腎臟一直洗腎?

A5:洗腎是可長期進行的輔助治療,多數洗腎患者一樣能持續正常的生活,有的人洗腎超過 30 年且不做腎臟移植。當然,洗腎的持久性得看身體適應的程度、健康狀況、自我管理、心情與態度,以及健康照護的品質。

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